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目的:通过对男性骨质疏松症患者辨证分型,测定其骨密度,检测血清内皮素、雌激素、睾酮得水平,探讨内皮素与男性骨质疏松及中医证型的关系,为进一步研究男性骨质疏松及辨证提供理论和实验依据。 方法:收集来自骨伤科医院住院男性患者39例,根据骨密度分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组;根据中医辨证分型的原则分为肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀四种不同证型。应用酶联免疫法测定患者雌激素、睾酮,内皮素的含量。应用相关统计方法分析之间的内在联系。 结果:统计分析注:1、血清睾酮与年龄的相关性分析结果:相关系数r=-0.096,血清睾酮的改变与年龄呈负相关关系,散点图示血清睾酮水平随年龄增加而有下降趋势;2、血清雌二醇与年龄的相关分析结果:P<0.05,相关系数r=0.374,血清雌二醇的改变与年龄呈显著正相关关系,散点图示血清雌二醇曲线随年龄增加而有增加趋势;3、血清睾酮与雌二醇的相关分析结果:P<0.05,相关系数r=0.388,血清睾酮与雌二醇水平呈显著正相关的关系;4、年龄与ET的相关性分析结果:P=0.279,相关系数r=0.178,年龄与ET水平相关性无显著差异;散点图示:随着年龄的增加,ET水平均保持在一定水平。5、ET与睾酮的相关性分析结果:P=.937,相关系数r=-0.013,睾酮与ET水平呈负相关的关系;散点图显示内皮素水平保持在一定的水平,与睾酮的水平相关性不大;6、ET与雌二醇的相关性分析结果:P=0.834,相关系数r=0.035,雌二醇与ET水平呈正相关的关系。散点图显示两者均保持在一定水平,无显著性差异。7、血清雌激素在各证型组别之间的比较,肾阳虚与脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀组之间有显著性差异(P<0.05),其他各组之间无显著性差异:8、血清睾酮水平在各证型组别之间无明显差异。9、ET水平在各证型组别之间无明显差异;10、血清雌激素水平在正常组与骨质疏松组之间有显著差异,P<0.05,在其他组之间无显著差异;11、骨密度值在各组之间的比较:肾阳虚组与肝肾阴虚、气滞血瘀组之间有显著性差异,与脾肾阳虚组无明显差异。脾肾阳虚与肝肾阴虚、气滞血瘀组之间有显著性差异,肝肾阴虚组与气滞血瘀组之间无显著性差异。 结论:根据上述实验结果,以及对男性骨质疏松症基础与临床的认识和内皮素的生物学作用,经分析得出如下结论:一、内皮素水平的变化可能有性激素的介入,且雌激素起着主要的直接作用,内皮素可能通过雌激素而起到间接的调节骨代谢作用:但不能作为男性骨质疏松症中医辨证的量化指标。二、血清睾酮水平随着年龄的增大而逐渐下降,且与骨密度呈正相关,故是男性骨质疏松发生的决定性因素之一;血清