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目的：探讨初诊肠道癌前病变患者结肠镜镜象与舌象的相关性,结合祖国医学的舌象寻找发现肠道癌前病变的相关线索,指导临床进一步筛查肠道癌前病变。方法：收集观察期间内在东莞中医院行首次肠镜检查病人舌象。在患者服泻药前,由专人使用型号为佳能power shot G1X mark Ⅱ数码相机,拍摄患者舌象：在自然光线或白炽灯下,取稍高于患者的角度,镜头距离患者舌面约14cm,使用自动拍摄模式。并请两名主治医师根据第六版《中医诊断学》中舌象分型共同判读舌象,记录结果,与患者姓名对应。并按照第二版《实用结肠镜学》对患者进行肠镜诊断,根据其结果、病理结果分类,再进行年龄分层抽样,从我院体检科抽取各项体检指标正常,肠镜结果示结肠粘膜正常80例归对照组；结果回报结肠发现恶性肿瘤40名病人归癌变组；结果回报结肠粘膜有癌前病变80名病人归研究组；分析三组舌象变化规律。结果：1、研究组舌质颜色与肠癌组舌质颜色比较,P<0.01,两组舌质颜色比较有统计学差异。研究组以淡红舌居多；肠癌组病人舌质颜色以青紫舌较多见。2、研究组舌苔与对照组舌苔分布特点比较,P<0.01,差异有统计学意义,研究组以腻苔多见,占约56%。3、研究组舌苔与肠癌组舌苔分布特点比较,P=0.003,差异有统计学意义,肠癌组腻苔更多见,占约63%。4、对照组与研究组舌苔厚薄比较,P<0.001,差异有统计学意义,研究组厚苔比例明显高于对照组。5、肠癌组与研究组舌苔厚薄比较,P<0.001,差异有统计学意义,肠癌组厚苔比例更高于研究组。6、研究组舌苔与对照组舌苔颜色比较,P=0.027,差异有统计学意义,研究组以有色苔多见。7、研究组舌苔与肠癌组舌苔颜色比较,P=0.002,差异有统计学意义,肠癌组以有色苔比例更高。8、青紫舌及有其他颜色舌在三组分布比较,P<0.01,差异有统计学意义。青紫舌在肠癌组分布占75%,提示青紫舌患者可能有大肠癌。9、有色厚苔与青紫舌有色厚苔在三组分布比较,P<0.01,差异有统计学意义,有色厚苔研究组及肠癌组共占89%,提示可能有肠道癌前病变及肠癌；青紫舌以肠癌组居多,占55%,提示青紫舌患者可能患肠癌。10、青紫舌与青紫舌有色厚苔在三组分布比较,P=0.049,差异有统计学意义,青紫舌有色厚苔患者在肠癌组所占比例高于青紫舌,提示青紫舌有色厚苔患者更有可能患肠癌。结论：初诊肠道癌前病变患者肠镜诊断与舌象之间存在相关性,肠道癌前病变患者舌色对比肠粘膜正常患者无明显变化,但舌苔厚腻患者提示肠道有存在癌前病变可能。大肠癌患者舌色改变较粘膜正常患者及肠道癌前病变患者明显。肠道癌前病变患者舌苔厚度较正常肠粘膜患者厚。肠道癌前病变患者出现有色舌苔比正常肠粘膜患者多。青紫舌有色厚苔提示患者有肠癌可能。提示根据观察到的患者的舌象,可以预测患者若行肠镜检查是否有肠道癌前病变,有利于指导临床进一步筛查大肠癌。