肝硬化门静脉高压症病症信息分析研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cccpx918
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析肝硬化门脉高压症与非门脉高压症病症信息的差异及食管胃底静脉曲张程度与中医症状、体征的相关性,探讨肝硬化门脉高压症的病症特点及中医病机,为中医临床诊疗肝硬化门脉高压症提供参考依据。  方法:采用量表法,对影像学检查确诊肝硬化、内镜检查确诊有无食管胃底静脉曲张的患者进行临床信息采集,内容包括一般资料、中医症状、体征、胃镜结果、实验室检查及Child-Pugh分级等。(1)筛选出Child-Pugh分级为A级且不存在腹水的肝硬化患者,分为门脉高压组(胃镜检查示有食管胃底静脉曲张)和非门脉高压组(胃镜检查未见食管胃底静脉曲张),比较两组患者的病症信息。(2)按无食管胃底静脉曲张、食管或胃底静脉曲张、食管和胃底静脉曲张(分别记为0、1、2分)分为3组,分析食管胃底静脉曲张程度与中医症状、体征的相关性。  结果:本研究共收集病例数149例,剔除17例,剩余符合要求的132例。(1)筛选纳入Child-pugh分级为A级且无腹水的肝硬化患者共66例,其中,门脉高压组45例,非门脉高压组21例。两组间采样医院、就诊方式、呕血史及黑便史差异均有统计学意义(P<0.05);在中医症状方面,非门脉高压组以胁胀、疲乏、头昏、易醒的比例较高,门脉高压组以口臭的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间体征差异无统计学意义(P>0.05);实验室检查结果示,与非门脉高压组相比,门脉高压组WBC、N、L、PLT、Fg、PTA、ALB、ChE检测值均显著降低,而PT、INR、TT、GGT、TBiL、DBiL、TBA值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);在Child-pugh分级评分中,门脉高压组的ALB含量项目得分明显高于非门脉高压组(P<0.05)。(2)将132例患者按食管胃底静脉曲张程度分组,其中,无食管胃底静脉曲张组为32例,有食管或胃底静脉曲张组为64例,有食管合并胃底静脉曲张组为36例。在中医症状方面,食管胃底静脉曲张程度(积分)与口苦、易饥呈正相关,与目干、目糊、头昏、目酸呈负相关(P<0.05)。在中医体征方面,伴随食管胃底静脉曲张积分升高,面色正常者比例降低,而面色、肤色黄(淡黄/深黄)及左脉滑的比例明显升高(P<0.05)。腹水严重程度亦与食管胃底静脉曲张积分呈正相关(P<0.05)。  结论:(1)肝硬化非门脉高压患者以胁胀、疲乏、头昏等肝郁脾虚证候表现明显,而门脉高压症患者以口臭这一瘀热证候表现明显,提示瘀热证候可能是肝硬化门脉高压症疾病进展的中医临床特征之一。(2)门脉高压症患者血细胞水平降低、凝血功能较差、肝脏合成及储备功能较差、肝细胞再生明显,表明其疾病程度较重。(3)肝硬化患者口苦、易饥、肤色黄(淡黄/深黄)、脉滑、腹水等症状体征与食管及胃底静脉曲张程度呈正相关,而目干、目糊、头昏、目酸等阴虚证证候呈负相关,亦提示热象(瘀热、湿热)与疾病进展及加重相关。
其他文献
目的:本课题旨在研究慢性疲劳综合征发病的基本病机,制备慢性疲劳大鼠的实验模型,观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠的一般状况及各项行为学指标(力竭游泳时间、跨格运动次数、
目的:通过观察升阳益胃汤对2型糖尿病胃轻瘫脾虚证患者临床症候变化、胃排空及胃肠激素的影响,以探讨该药确切疗效及对于此病可能的作用机制。 方法:本课题采用随机开盲、平
磷灰石生产联合公司各地下矿所开采的均为含霞石的磷灰石倾斜厚矿层。随开采深度的增加,矿山采矿技术条件的主要变化是覆盖岩层厚度增加(基洛夫矿+92m水平、尤克斯波尔矿+25
目的:1.评价穴位电刺激对失负荷性肌萎缩和骨丢失的抑制作用;2.通过研究穴位电刺激对细胞凋亡的干预作用,探索穴位电刺激对失负荷性肌萎缩和骨质丢的作用机制。 方法:1.10周
目的:  本课题以“穴位敷贴”为主题,采用临床随机对照法观察穴位敷贴法辅助治疗缓慢型心律失常患者的提升心率及对缩短最长R-R间期的改善情况,为中医中药适宜技术辅助治疗缓
本课题通过对古今文献的整理分析、历代医家的观点汇总,从理论基础、临床价值、社会意义等多个角度探讨了“脾胃为後天之本”理论在中医养生康复学中的重要指导意义和部分具
目的:  观察评价青雄膏治疗寻常型银屑病进展期(血热证)的疗效及其安全性。  方法:  将2014年9月至2015年3月,2015年9月至2016年3月至上海市中医医院外三科就诊的寻常型银
玛瑙山锰矿是一个以铁锰为主的多金属矿山,始建于1965年。经过20多年的开发建设,特别是十一届三中全会以来,依靠技术进步,开展资源综合利用,现已具有采、选、冶系列生产能力
本文论述叶绿素在植物的光合作用中起着重要的作用.通常可采用分光光度法或荧光法测定叶绿素a(chla)和叶绿素b(chlb)的含量.我们曾采用一阶导数分光光度法测定蔬菜叶片中chla
中医最根本的活动就是“原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分。”而这个治病过程的记录--病案,也就成了中医有效性和科学性的最佳明证。本文由上下两篇