【摘 要】
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目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据。方法 计算机系统检索外文数据库(Pubmed、Embase、Cochrane图书馆)、中文数据库(万方、知网、中国生物医学文献数据库)有关激素联合AEDs与单用AEDs对比治疗ESES的文献,检索时限从1990年1月-2020年10月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料、
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目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据。方法 计算机系统检索外文数据库(Pubmed、Embase、Cochrane图书馆)、中文数据库(万方、知网、中国生物医学文献数据库)有关激素联合AEDs与单用AEDs对比治疗ESES的文献,检索时限从1990年1月-2020年10月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料、评价文献质量及偏倚风险并互相核对,最后使用Stata16.0软件对试验数据进行Meta分析。结果 经过筛选最终纳入10篇研究,包括9篇随机对照试验和1篇回顾性队列研究,共纳入679例患儿。Meta分析结果显示:在随访6个月后,与单用AEDs组相比,激素联合AEDs组在临床好转率[RR=1.31,95%CI(1.21,1.42),P<0.01]、脑电图(EEG)放电改善率[RR=1.35,95%CI(1.25,1.46),P<0.01]、认知智力评分[SMD=1.19,95%CI(0.80,1.57),P<0.01]方面差异均有统计学意义;激素联合AEDs组不良反应发生率高于单用AEDs组,差异有统计学意义[RR=4.13,95%CI(1.06,16.13),P=0.04],所有不良反应均可在停药后好转或消失。结论 与单用AEDs相比,激素联合AEDs治疗睡眠中癫痫性电持续状态,在控制癫痫发作、改善EEG异常及提高认知能力方面具优势,且相对安全。
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