【摘 要】
：
目的：通过对全麻患者围拔管期的血流动力学参数、血浆应激激素水平、呼吸道不良反应的监测，探讨经皮穴位电刺激(TAES)处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。 方法：选择
论文部分内容阅读
目的：通过对全麻患者围拔管期的血流动力学参数、血浆应激激素水平、呼吸道不良反应的监测，探讨经皮穴位电刺激(TAES)处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。
方法：选择择期行乳房癌改良根治术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成穴位电刺激处理组(E组)和对照组(C组)，各30例。两组均采用静脉诱导，依次静脉输注异丙酚1.5～2mg·kg-1、舒芬太尼0.3μg·kg-1，维库溴铵0.1～0.15mg·kg-1，行气管插管，调节通气量以维持PETCO230-35mmHg。术中采用笑气吸入、异丙酚静脉输注维持。E组在行全麻前刺激患侧合谷、内关穴20分钟，术中刺激双侧合谷、内关、尺泽、列缺穴，于手术结束前30分钟(即开始缝合皮肤)停止刺激尺泽、列缺，开始刺激气舍、水突穴。C组不作任何处理。分别记录麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后5分钟(T4)、拔管后10分钟(T5)的HR、SBP、DBP、MAP，监测相应时相的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度，观察患者从自主呼吸恢复至拔出气管导管后10分钟的气道反应和苏醒时间。
结果：
1.围拔管期心率(HR)、血压(MAP)变化组内比较：两组患者T3、T4、T5与T2时相相比HR、MAP均有上升，差异有显著性(P＜0.05)。组间比较：与C组比较，围拔管期E组HR、MAP上升幅度明显较小，差异有显著性(P＜0.05)。
2.围拔管期血浆应激激素变化组内比较：两组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度与T2比较，T3、T4、T5时相均有明显上升，差异有显著性(P＜0.05)。组间比较：围拔管期C组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇上升幅度明显大于E组，差异有显著性(P＜0.05)。
3.围拔管期呼吸道反应两组患者围拔管期呼吸道反应轻重程度不同。E组处于无呛咳、轻度呛咳的例数明显多于对照组，而发生中度、重度呛咳的例数少于C组，两者相比差异有显著性(P＜0.05)。
结论：
在全麻围拔管期采用TAES刺激相关穴位，具有减小血流动力学波动，降低血浆应激激素水平及抑制呼吸道不良反应的作用。
其他文献
小麦栽培管理计算机专家系统（ＥＳＷＣＭ）是利用计算机人工智能技术，把４０多年来小麦栽培科学取得的研究成果和专家的知识经验做系统集成而建立的综合性、智能化的计算机决策系统。ＥＳＷＣＭ把模型技术
在现代初中数学课堂教学中，合作学习已经逐渐发展成一种得到普遍应用的教学方法，这种教学方法体现了学生在教学中的主体性，与新课改教育政策的内涵相契合。合作能力是新教育时代对初中生提出的新要求，下面，我对在初中数学课堂教学中培养学生合作能力的有效方法展开了一系列的讨论。 一、在初中数学课堂中培养学生合作能力的意义 （一）有利于提高学生的交际能力 在人们互相交流和沟通的过程中，往往能使其合作能力得到
5月8日下午,2014年SMG广播广告刊例调整说明会于广播大厦3楼举行,上海文化广播影视集团有限公司副总编辑王治平在会上表示,上海广播作为一个年轻、时尚、有活力的声音媒体,将
随着市场经济的发展,作为服务于企业党委决策的信息部门如何适应形势的需要,走出一条与企业改革发展相适应,与市场经济相结合的路子,是面临的新课题。为此,要搞好三个转变:
打造高效的语文课堂需要教师立足于学生，围绕课本教材，努力营造宽松和谐、民主自由的教学氛围，在教学过程中有效激发学生的学习主动性、调动学生积极性、丰富学生的学习途径以及学习感知力等，实现教学效率最大化，让学生能够真正参与到课堂学习中，提升他们对学习的热情，促进学生全面发展。下面，我就此展开探讨，给出意见和建议。 一、切实履行课堂改革制度 随着新课改的逐步深入以及素质教育的提高，提升教学有效性成为
目的： 探讨腹腔镜技术在急腹症诊疗过程中的应用及优势。 方法： 选取2012年10月份至2014年10月份2年间我院收治的常见急腹症手术患者病例（急性阑尾炎、消化道穿孔、急
多年来，小麦品种面条品质的研究和改良多注重出份率、蛋白质和湿面筋含量等。关于小麦品种面粉粘度性状及其与面条品质关系的研究国内外报道甚少。本文选用对个在我国华北、黄
在新的时代背景下，英语教学备受社会各界的广泛关注，因为英语教学符合时代发展的要求，能够为社会培养出更多綜合性的英语应用人才，实现我国与其他国家之间的稳定交流和互动，从而提高我国的国际竞争力和影响力。但是长期的应试教育导致许多英语教师在教学实践时所采取的策略和手段过于传统，忽略了学生的个性化发展需求，实际的教学质量和教学水平不容乐观。对此，本文以小学英语自然拼读为切入点，了解情境创设的相关要求，分析
目的： 利用超声造影技术，通过灌注曲线图谱定性、定量分析乳腺良恶性肿瘤病灶的时间-边界图谱差异，探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别方面的应用价值。 方法： 收集2013
目的： 采用大鼠窒息型心脏骤停模型，观察大鼠心肺复苏后血流动力学变化，脑组织含水量，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度，血清和脑组织匀浆液S100B蛋白、神经