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目的：探索前循环缺血性卒中急性期侧枝循环状态对梗死灶进展及短期预后的预测意义，并分析既往不同脑白质病变程度对急性卒中患者认知功能及短期预后的影响。
方法：收集2017年11月-2018年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院诊断为急性前循环脑梗死的患者80例。对所有患者在入院24小时内行CS、ASPECTS、mRS、Fazekas、MoCA评分，并计算最初梗死体积，发病2周时在FLAIR序列上计算最终梗死体积，发病90天时随访并评估mRS评分。（1）分析缺血性卒中急性期CS评分对梗死灶进展和短期预后（mRS评分）的预测意义，以及梗死体积和短期预后间的关系；（2）探索不同Fa zeka s评分等级对急性卒中认知功能（MoC A）和短期预后的影响，及其认知功能和预后的关系。
结果：按照纳入、排除标准共收集前循环大血管严重病变患者18例，其中侧枝良好者13例，侧枝循环不良者5例；前循环非大血管严重病变者35例，其中轻度脑白质病变（Fa zekas=1，2）者7例，中度脑白质病变（Fa zeka s=3，4）者13例，重度脑白质病变（Fazekas=5，6）者15例。（1）mRS≤2（预后好）的患者在CS≥2（侧枝循环良好）组所占的比例（92.3%）明显高于CS＜2（侧枝循环不良）组（0%）（P＜0.05），且相关性分析得出CS分级与mRS分级间呈正相关（r=0.877，P＜0.01）；（2）CS评分等级与梗死体积变化间无线性相关（P＞0.05）；（3）梗死体积变化与90天的mRS评分间呈负相关（r=-0.545，P＜0.05）；（4）不同Fazekas评分等级与MoC A评分呈正相关（r=0.440，P＜0.05），并且三组间视空间与执行功能、注意及定向有统计学差异（P＜0.05）；（5）不同Fazekas评分等级与mRS间无线性相关（P＞0.05）；（6）MoCA评分与mRS等级间无线性相关（P＞0.05）。
结论：（1）侧枝循环、梗死灶进展对急性前循环大血管严重病变患者的90天预后有一定的预测意义；（2）脑白质病变程度是急性前循环卒中认知功能障碍的预测因素，可能受累的认知域包括视空间与执行功能、注意及定向力。脑白质病变程度及认知功能与90天预后均无线性相关。
方法：收集2017年11月-2018年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院诊断为急性前循环脑梗死的患者80例。对所有患者在入院24小时内行CS、ASPECTS、mRS、Fazekas、MoCA评分，并计算最初梗死体积，发病2周时在FLAIR序列上计算最终梗死体积，发病90天时随访并评估mRS评分。（1）分析缺血性卒中急性期CS评分对梗死灶进展和短期预后（mRS评分）的预测意义，以及梗死体积和短期预后间的关系；（2）探索不同Fa zeka s评分等级对急性卒中认知功能（MoC A）和短期预后的影响，及其认知功能和预后的关系。
结果：按照纳入、排除标准共收集前循环大血管严重病变患者18例，其中侧枝良好者13例，侧枝循环不良者5例；前循环非大血管严重病变者35例，其中轻度脑白质病变（Fa zekas=1，2）者7例，中度脑白质病变（Fa zeka s=3，4）者13例，重度脑白质病变（Fazekas=5，6）者15例。（1）mRS≤2（预后好）的患者在CS≥2（侧枝循环良好）组所占的比例（92.3%）明显高于CS＜2（侧枝循环不良）组（0%）（P＜0.05），且相关性分析得出CS分级与mRS分级间呈正相关（r=0.877，P＜0.01）；（2）CS评分等级与梗死体积变化间无线性相关（P＞0.05）；（3）梗死体积变化与90天的mRS评分间呈负相关（r=-0.545，P＜0.05）；（4）不同Fazekas评分等级与MoC A评分呈正相关（r=0.440，P＜0.05），并且三组间视空间与执行功能、注意及定向有统计学差异（P＜0.05）；（5）不同Fazekas评分等级与mRS间无线性相关（P＞0.05）；（6）MoCA评分与mRS等级间无线性相关（P＞0.05）。
结论：（1）侧枝循环、梗死灶进展对急性前循环大血管严重病变患者的90天预后有一定的预测意义；（2）脑白质病变程度是急性前循环卒中认知功能障碍的预测因素，可能受累的认知域包括视空间与执行功能、注意及定向力。脑白质病变程度及认知功能与90天预后均无线性相关。