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目的：
研究急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊介入治疗后院内死亡及长期预后的相关因素。
方法：
选取2008年01月-2012年12月在中国医科大学附属盛京医院心内科急诊行介入治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者75例，男性患者61例，女性患者14例，平均年龄为63.36±11.45岁:根据急诊介入治疗后住院期间是否死亡分为死亡组(n=22)和存活组(n=53)，通过比较分析死亡组和存活组患者的一般资料、冠脉造影(CAG)结果、住院资料等，采用二分类Logistic回归分析急性心肌梗死合并休克患者院内死亡的影响因素。对存活患者进行随访研究，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并建立Cox模型分析急性心肌梗死合并休克患者的长期预后的影响因素。
结果：
1.死亡组平均年龄67.40±9.36岁，入院肌酐值127.9±73.8 umol/L.和生存组平均年龄61.60±11.86岁，入院肌酐值97.3±35.00umol/L，均存在统计学差异（P值分别为0.045，0.017）两组在性别，高血压史，吸烟史，心梗史，糖尿病病史等方面无明显差异(P值均大于0.05)
2.两组患者冠脉造影结果显示:死亡组中梗死相关冠脉血管存在侧支循环0例，及进行血运重建后TIMI3级(68.2％)与生存组冠脉血管存在侧支循环13例，进行血运重建后TIMI3级(86.8％)相比均存在统计学差异(P值为0.026，0.039)，而在梗死相关血管分布及血管病变数上均无统计学差异。
3.二分类Logistic回归分析结果显示年龄、3支血管病变，梗死相关冠脉侧支循环，术后梗死相关动脉(IRA) TIMI血流分级与急性梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡相关。
4.53例出院患者生存调查。53例患者中有48例完成随访，应答率为:90.5％，其中死亡患者为7例，生存患者为41例，其中因心衰再次住院者为19例(46％)，再次心梗者为7例(13.7％)，死亡率约为13.2％。53例存活患者出院后平均随访时间为30.0±26.0月，6个月生存率为92.4％;一年生存率为86.7％。年龄、梗死相关动脉存在侧支循环、PCI术后血流TIMI3级比例与AMI合并CS患者长期预后相关
结论：
1、AMI合并CS患者经急诊介入治疗后院内死亡率降低，其影响因素有年龄、梗死相关动脉侧支循环，3支血管病变和PCI术后TIMI血流分级。
2、年龄、梗死相关动脉存在侧支循环、PCI术后血流TIMI3级与AMI合并CS患者长期预后相关。