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目的：脑瘫是一组非进行性的运动和姿势障碍综合征。早产、窒息缺氧、重症感染、多胎、重度高胆红素血症等是引起脑瘫的高危因素，而Rh溶血病、ABO系统溶血病、早产和出生低体重是引起重度高胆红素血症的主要原因，有研究提示血中血清总胆红素（STB）≥325μmol/L 时与神经损害有关,会增加脑瘫的发病率。为及时降低高胆红素潜在的神经毒性，2004 年美国儿科学会建议 STB≥342μmol/L 合并高危因素或STB≥428μmol/L 时需要换血。鉴于近年来该水平胆红素是否升高脑瘫风险的研究较为零散且存在争议，本研究旨在通过系统评价的方法评估STB≥325μmol/L 是否增加脑瘫发病率。为临床治疗高胆红素血症进行积极换血干预提供循证医学依据。 方法：计算机系统检索Medline、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库，检索从建库至2016年10月止。筛选高胆红素血症与脑瘫发生的相关队列研究，并追踪检索文献的参考文献，以降低漏检率。根据Newcastle-Ottawa Scale（NOS）评价方法评价纳入的队列研究的偏倚风险。采用RevMan5.0软件进行统计分析。 结果：2项研究报告了胆红素水平在325μmol/L以上及以下的脑瘫发生率，两研究间无统计学异质性（x2=0.96，P=0.33，I2=0%，采用固定效应模式进行meta分析结果显示：血清总胆红素≥325μmol/L时脑瘫的发生率高于血清总胆红素＜325μmol/L组，其差异有统计学意义（OR=3.87 95%CI：1.85～8.09）。 结论：当血清总胆红素水平≥325μmol/L时，会增加脑瘫发生率，虽然本研究纳入的研究均为大样本的队列研究，能证明该结论，但仍需前瞻性的非随机对照研究加以验证。