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目的：探讨人免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学特征及临床特点。方法：2009年4月至2013年4月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院感染病科和昆明市第三人民医院感染病科的690例HIV/AIDS患者,分为单纯HIV感染组,HIV/HBV混合感染组,HIV/HCV混合感染组,HIV/HBV/HCV混合感染组,对各组患者的流行病学资料和临床资料包括CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、凝血酶原时间(PT)、HIV-RNA、 HBV-DNA、 HCV-RNA载量等进行回顾性分析。结果：1.690例HIV感染者/AIDS患者中,确诊HIV感染者304例(44.06%),AIDS患者386例(55.94%)。其中HIV/HBV混合感染者71例(10.29%),HIV/HCV混合感染者183例(26.52%),HIV/HBV/HCV共感染者26例(3.77%)。HIV/HCV混合感染率(26.52%)较HIV/HBV混合感染率(10.29%)高。2.690例HIV感染者/AIDS患者中,男性518例,女性172例,男女比例达到3：1；年龄3岁-82岁,平均年龄41.05±13.06岁,以青壮年为主,有539例(占78.12%)；职业以农民和外出务工人员为主,有355例(占51.45%)。单纯HIV感染组、HIV/HBV混合感染者组、HIV/HBV/HCV混合感染组均以性传播为主要途径,分别为340例(82.93%)、60例(84.50%)、18例(69.23%)。HIV/HCV混合感染组则以静脉药瘾传播为主要传播途径,有115例(62.84%)。各组间性别、年龄、职业、传播途径差异有统计学意义(P<0.05)。3.机会性感染的发生率依次为：肺结核、口腔及食管真菌感染、细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎。合并结核感染,真菌感染者较多,分别占14.78%、14.35%。本组研究的四组患者之间,结核、性病、卡波西肉瘤的发生率有显著性差异(P<0.05),分别以HIV/HCV组,HIV/HBV/HCV组,HIV/HBV/HCV组居多。其余机会性感染及肿瘤的发生率在四组间的差异无统计学意义(P>0.05)。4.单纯HIV感染组的肝功能损伤以正常或轻度为主,合并HBV/HCV感染组的肝功能损伤以轻度或中度为主。合并HBV和／或HCV感染时肝功能指标升高,以HIV/HBV/HCV组的肝功能指标最高(P<0.05)。5.690例患者中CD4+T淋巴细胞计数大都明显下降,CD8+T淋巴细胞计数上升。合并HBV或HCV感染时,T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。同时合并HBV和HCV感染时CD4+T淋巴细胞计数显著降低(P<0.05)。四组患者间HIV-RNA水平有显著性差异(P<0.05)。单纯HIV感染时,HIV-RNA水平以低复制水平为主；合并HBV或HCV感染时HIV-RNA以低或中度复制水平为主；同时合并HBV和HCV感染时,HIV-RNA水平以中度或高度复制水平为主。合并HBV和／或HCV感染时HIV-RNA载量水平升高。6. HIV/HBV/HCV组的HBV-DNA、 HCV-RNA载量水平分别高于HIV/HBV组和HIV/HCV组(均P<0.05)。结论：该组HIV感染者/AIDS患者中以30岁-40岁男性患者为主,主要为农民和外出务工人员。主要通过性接触传播,合并HCV感染时以静脉药瘾为主要传播途径。合并HBV和／或HCV感染时可增加机会性感染及肿瘤的发生率。单纯HIV感染可出现正常或轻度的肝功能损伤,合并HBV和/或HCV感染时可加重肝功能损伤,以同时合并HBV和HCV感染时最严重。同时合并HBV和HCV感染时可加重患者的细胞免疫损伤。合并HBV和／或HCV感染时可增加HIV-RNA水平的复制。HIV/HBV/HCV三者共感染时可使HBV-DNA、HCV-RNA载量水平升高。