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目的:研究不同剂量乌司他丁对Stanford A型主动脉夹层手术患者体外循环开始后48h内氧合指数（oxygenation index,OI）、肺泡动脉血氧分压差(alveolar-arterial oxygen pressure difference,P（A-a）O2)及炎性反应的影响;探讨其对Stanford A型主动脉夹层手术患者住院期间并发症的影响。方法:纳入2018年3月到2019年2月于天津市胸科医院行Stanford A型主动脉夹层手术患者共58例,采用随机数字表法将患者分为低剂量组（L组,n=22例）、高剂量组（H组,n=18例）及对照组（C组,n=18例）。L组于诱导后切皮前、体外循环开始时分别给予乌司他丁1万U/Kg,加生理盐水稀释到100ml后静滴;H组于相同时间点分别给予乌司他丁1.5万U/Kg,加生理盐水稀释到100ml后静滴;C组在相同时间点分别给予生理盐水100ml。于麻醉诱导后（T0）、体外循环开始后3h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）取中心静脉血应用放射免疫法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平;记录三组患者各时间点P（A-a）O2和OI值;记录患者术中钠钾镁钙葡萄糖注射液、羟乙基淀粉、白蛋白用量及术中红细胞、血浆、血小板、富血小板血浆、自体血用量;记录三组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间及住院期间呼吸衰竭、二次插管、心衰、肾功能不全行CRRT治疗、神经系统并发症及死亡的情况。结果:与其他组比较,H组术前合并COPD患者比例高（P<0.05）,H组发病后48h内行手术治疗的患者比例低（P<0.05）,三组患者其他术前一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,L组患者T1T3时间点血浆TNF-α、IL-6水平显著降低（P<0.05）,H组患者T1T3时间点血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低（P<0.05）;L组与H组患者各时间点血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者各时间点血浆IL-10水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,L组患者T2T4时间点OI值升高,T4时间点P（A-a）O2降低（P<0.05）;与H组比较,L组患者T2时间点OI值升高;C组与H组患者各时间点OI值、P（A-a）O2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术中输液量及各类血制品使用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间及住院期间并发症的发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:与应用总剂量3万U/kg乌司他丁相比,Stanford A型主动脉夹层患者分别在切皮前及体外循环开始时应用总剂量2万U/kg乌司他丁,可改善体外循环开始后24h内氧合指数,降低血浆TNF-α、IL-6水平,但对术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间及住院期间并发症的发生情况无显著影响。