论文部分内容阅读
目的:探讨支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值。 方法:通过对2016年4月至2017年4月在郴州市第一人民医院儿童呼吸内科收治的113例肺炎支原体肺炎患儿进行回顾性研究,根据是否进行支气管肺泡灌洗,分为对照组63例和灌洗组50例,对照组行呼吸内科常规治疗包括控制感染,缓解气道痉挛、保持呼吸道通畅,止咳化痰,维持水电解质酸碱平衡等治疗,灌洗组在呼吸内科常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗。比较两组患儿治疗后临床症状缓解时间,肺部体征改善时间,肺部影像学好转情况,临床疗效,肺功能改善情况,住院时间和住院费用。 结果:1.本研究共纳入236例儿童肺炎支原体肺炎患儿,按照入选和排除标准最终纳入113例,其中灌洗组50例,对照组63例,两组的发病年龄、体重、性别,入院前病程、临床症状、实验室检查结果,治疗前肺部影像学、肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.灌洗组与对照组治疗后的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比较,灌洗组比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.灌洗组与对照组治疗第7天后肺部影像学好转率比较,灌洗组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.灌洗组与对照组治疗第7天后临床疗效比较,灌洗组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。 5.治疗第7天后比较肺功能,对照组治疗后肺功能较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);灌洗组治疗后肺功能较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);灌洗组治疗后肺功能改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。 6.灌洗组与对照组住院时间比较,灌洗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);灌洗组与对照组住院费用比较,灌洗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 7.灌洗组少数病例出现一过性发绀、缺氧、术后低热、剧烈咳嗽等轻微并发症,未出现严重并发症。 结论:支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎能明显提高临床疗效、促进肺部影像学恢复、改善肺功能、缩短住院时间、减少住院费用等。