颅脑损伤急性期某些生化指标变化及其法医临床学意义

来源 :中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jill818
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实验显示血清Zn、Cu、CRP水平检测对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断虽有一定的价值,但缺乏特异性.该文分析了脑损伤组(n=27)、单纯颅骨骨折组(n=5)、脑震荡组(n=7)伤后24小时至伤后14天各期的Zn、Cu、CRP水平,结果显示:不同类型的颅脑损伤,其伤后血清Zn、Cu、CRP水平随时间变化的趋势也不相同.脑损伤组伤后24小时至伤后14天血清Zn均下降,以伤后24小时血清Zn降低最为明显,伤后48小时起血清Cu升高,至第14天达高峰,而血清CRP水平则伤后各期均高,伤后48小时达峰值;颅骨骨折组除伤后24小时血清锌较对照组降低外(P<0.05),其余各天血清Zn未见明显降低,血清Cu除伤后第七天比对照组升高外,其余各天未见明显升高,CRP水平虽然伤后24小时至伤后第七天也有升高,但升高幅度较脑损伤组为低;脑震荡组则除伤后24小时血清CRP轻度升高,其余各项指标与对照组比较均无明显差异,上述结果表明检测血清Zn、Cu、CRP对鉴别颅脑损伤类型有一定价值,但通过对损伤组进行两两比较后发现,有些情况下各损伤组间Zn、Cu、CRP水平比较缺乏显著性差异.因此,检测血清Zn、Cu、CRP水平对鉴别颅脑损伤的类型尚缺乏特异性,必须配合其他检查.该文还对闭合性颅脑损后血清Zn、Cu、CRP变化的机理及其在法医临床学上的应用价值及局限性进行了讨论.
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