【摘 要】
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一、目的;1.研究对比胸腔内注入肝素或尿激酶对结核性渗出性胸膜炎引起包裹性胸腔积液及胸膜增厚、粘连的预防和治疗作用.2.研究对比抗凝治疗和纤维蛋白溶解治疗对结核性渗出
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一、目的;1.研究对比胸腔内注入肝素或尿激酶对结核性渗出性胸膜炎引起包裹性胸腔积液及胸膜增厚、粘连的预防和治疗作用.2.研究对比抗凝治疗和纤维蛋白溶解治疗对结核性渗出性胸膜炎的作用机理.3.证明肝素是有效、贯用低廉和副作用少的结核性渗出性胸膜炎治疗药物.二、方法;1.选择60例已确诊为结核性胸膜炎患者,采用抽签法随机分为三组,插引流管抽胸腔积液,第一次抽胸腔积液100ml后分别注入肝素钠12500IU、尿激酶250000IU或生理盐水50ml.2.于治疗前、治疗后24小时、72小时分别抽出胸腔积液,使用凝固法测定胸腔积液的凝血酶原时间和凝血酶时间,使用克劳氏法测定胸腔积液的纤维蛋白原含量,免疫比浊法测定胸腔积液的D-二聚体含量.均在CA1500全自动血凝分析仪上进行测定.3.治疗后72小时临床症状(胸痛、气促、发热)的改变情况,分别记录胸腔积液的吸收时间、抽出胸腔积液总量.4.胸部CT测量治疗前及治疗后两个月三组间胸膜厚度的变化,胸膜粘连程度,肺功能仪测量治疗前后肺通气功能的改善情况.5.治疗后因胸膜粘连、包裹严重需胸腔镜治疗患者的发生率及各组的不良反应.
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