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目的：
探讨大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)供血区局部梗死时岛叶受累情况及其与MCA残余区梗死、血管狭窄、心电图及空腹血糖的关系。
方法：
对2012年6月1日至2012年12月1日中国医科大学附属第一医院神经内科MCA供血区非腔隙性卒中病例进行回顾性分析，共71例。所有患者在入院48h内接受颅脑磁共振成像检查，24小时内接受心电图、空腹血糖及心肌酶、肌钙蛋白检查。主要观察指标:岛叶梗死与MCA残余区梗死、局部血管闭塞和心电图及血糖的相关性。
结果：
28例(39％) MCA供血区梗死患者出现岛叶损害，18例(25％)患者为重度岛叶损害，10例(14％)患者为轻度损害。岛叶梗死与豆纹动脉局部梗死(53.6％比25.6％，P=0.017)，MCA供血区大面积梗死，即大于MCA供血区1/3的梗死（53.6％比4.7％，P＜0.01），以及CTA/MRA或经颅多普勒超声及双颈动脉彩超检测到的近端血管闭塞（60.7％比32.6％，P=0.019）相关，并且岛叶重度损害与MCA供血区大面积梗死呈强相关(77.8％比10％，P=0.001)。28例岛叶梗死患者中有3例出现临床上明显的新心律失常（2例心房纤颤，1例室性早搏）。而43例无岛叶梗死患者中未见临床新的心律失常发生。岛叶梗死组有1例发生确定的急性心肌梗死，非岛叶梗死组未见心肌梗死的发生。岛叶梗死组与非岛叶梗死组的血糖水平未见统计学差异。
结论：
39％的非腔隙性缺血性MCA局部卒中患者的岛叶皮质受累。岛叶损害与大面积MCA供血区梗死、豆纹动脉局部梗死及近端血管闭塞相关。岛叶梗死不能预测患者住院期间出现临床上明显的急性心血管事件。本研究未发现岛叶梗死与卒中后血糖升高有显著相关性。