药物外治方治疗头痛的中医研究

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目的:运用现代统计学方法,对《中医方剂大辞典》中头痛药物外治方进行全面的整理与分析,客观地总结出先秦时期至建国前医家采用外治法治疗头痛的用药规律,为现代头痛的临床研究提供有价值的数据与线索。方法:对《中医方剂大辞典》第十一册中“主治病症索引”进行检索,搜集内科病症中“头痛”、“头风”、“偏头痛”等条目下的方剂,共检索到有效方剂694首,采用Excel2010建立数据库并对方药进行数据规范化处理。从中筛查出头痛药物外治方剂,运用SPSS17.0软件进行频数分析寻找高频药类及药物,层次凝聚聚类分析得到相互关系密切的药对。结果:按照纳入及排除标准,共检索出符合标准的文献126首,涉及中药202味,总频数为849次。其中,频次在5次以上(含5次)的药物共55味,总频数为597次,占药物总频数的70.3%;使用频次最多的前八类药分别为解表药、活血化瘀药、清热药、祛湿药、泻下药、补虚药、开窍药、温里药,其药物总频数为484次,占药物总频率的81.1%,是历代医家应用药物外治方治疗头痛的主要药类。采用聚类分析得出相互关系较密切的14对常用药对,分别为当归配生地黄、升麻配草豆蔻、白蔹配白及、黄连配黄芩、独活配菊花、高良姜配荜茇、石膏配甘草、青黛配郁金、麝香配朱砂、川乌配葱白、附子配肉桂、乳香配没药、冰片配芒硝、川芎配薄荷。结论:通过对药物、药对及药类的研究得出,建国前头痛药物外治方以解表除湿、活血散瘀、清热泻火、温里祛寒、开窍止痛、滋阴养血活血为主。解表药位居第一,使用频次最多;活血化瘀药在治疗头痛中具有举足轻重的作用;清热药的应用不容忽视;祛风湿药在头痛药物外治中占据重要地位;泻下药也是治疗头痛的常用药;补虚药在头痛证治中的作用十分关键;开窍药、温里药的运用不可或缺。
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