超声评价糖尿病患者颈动脉粥样硬化特点及斑块形成的相关因素分析

• 作 者: 莎仁高娃
• 机 构: 清华大学医学部
• 出 处: 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 超声检查 糖尿病 颈动脉内-中膜厚度 斑块 动脉粥样硬化

目的探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声特点及斑块形成的相关危险因素资料和方法对111例糖尿病患者及97例健康人群行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块指标,测量两侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。同时每位受检者检测身高、体重、腰围(W)、臀围(H)、血压、空腹血糖、血脂;糖尿病组检测餐后两小时血糖,以及填写调查问卷,了解糖尿病病史、病程,伴发高脂血症、高血压及并发症等情况。将糖尿病组分为斑块组及非斑块组,分析斑块形成的相关危险因素。结果1.糖尿病组颈动脉内-中膜厚度、斑块发生率及斑块各项评价指标均高于对照组;两组斑块回声比较无差别,均以硬斑多见;斑块发生部位亦无显著性差异,均主要出现于颈动脉分叉处。2.对比糖尿病组及对照组颈总及颈内动脉血流动力学指标,糖尿病组PSV、EDV低于对照组,具有显著性差异;两组RI、PI比较无显著性差异。3.糖尿病斑块组与非斑块组比较,餐后两小时血糖、高脂血症病程及高血压病程、HDL、腰臀比及并发症发生率两组具有显著性差异;空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL、BMI无显著性差异。结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化发病率明显增高,血流速度低于对照组;餐后两小时血糖、高脂血症病程、高血压病程、HDL、腰臀比是糖尿病患者颈动脉斑块形成的重要危险因素。颈动脉超声可直接反应斑块的大小、位置、回声及血流动力学改变,对于糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义。