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目的:探讨宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的相关影响因素,就女方年龄、男方年龄、周期次数、不孕年限、不孕类型、不孕病因、治疗方案和授精时机对妊娠结局的影响进行分析,进而探讨如何进一步提高IUI成功率。方法:对于2007年1月至2017年6月在江苏省人民医院临床生殖医学中心行IUI助孕的12165对夫妇的26473个周期的临床资料进行回顾性分析,其中包括19057个夫精人工授精(Artificial insemination with husband’s sperm,AIH)周期和7416个供精人工授精(Artificial insemination by donor,AID)周期,数据来源于本中心CCRM数据库15.2版本,分别对AIH周期和AID周期中女方年龄、男方年龄、周期次数、不孕年限、不孕类型、不孕病因、治疗方案和授精时机与妊娠结局的关系进行单因素分析。结果:1、在AIH中:(1)女方年龄≥37岁者临床妊娠率(6.13%)和活产率(4.16%)显著降低(P<0.001),合并男方年龄≥45岁的39个周期无一例妊娠;(2)3个AIH周期后累积妊娠率和活产率不再显著增加(P>0.05);(3)女方年龄<37岁者,不论原发不孕还是继发不孕,不孕年限≥5年者的活产率(8.03%、5.75%)均显著低于不孕年限<5年者(9.96%、10.91%,P<0.01);(4)排卵障碍和性功能障碍组的活产率(13.24%、17.66%)显著高于男方轻度少弱精子症(7.04%)、输卵管因素(6.62%)、子宫内膜异位症(7.13%)和不明原因不孕(7.75%)(P<0.001);(5)克罗米芬(Clomiphene citrate,CC)/来曲唑(Letrozole,LE)联合促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)方案的活产率(12.20%、12.52%)显著高于自然周期(7.58%)、单独CC组(8.14%)、单独LE组(6.82%)、尿促性素(Human menopausal gonadotrophin,HMG)组(7.82%),(P<0.001);(6)刺激周期排卵前授精的活产率(10.29%)显著高于排卵后授精(8.13%,P<0.05)。2、在AID中:(1)不孕类型、治疗方案和授精时机均对妊娠结局没有影响(P>0.05);(2)女方年龄≥37岁者流产率显著升高达37.5%(P<0.001);(3)4个AID周期后累积妊娠率和活产率不再显著增加(P>0.05);(4)CC+Gn方案的活产率与LE+Gn方案类似(21.04%,20.12%),但LE+Gn方案具有更低的多胎活产率(12.03%、4.80%,P<0.05)。结论:1、不论AIH还是AID,女方年龄均是妊娠结局的最主要影响因素;2、在AIH中,还必须考虑不孕年限、男方年龄和不孕病因对妊娠结局的影响;3、与CC+Gn方案相比,LE+Gn方案可在显著提高活产率的同时降低多胎妊娠的风险。