运动康复护理对冠心病心衰患者心功能及生活质量的影响

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目的:本研究通过对冠心病合并心衰的患者实施运动康复护理,分析运动康复护理对此类患者心功能及生活质量的影响,为指导临床护理工作提供依据。方法:本研究选取126例于2020年11月~2021年7月入住长春市某三甲医院心内科的冠心病心衰患者为研究对象,根据对患者实施的护理方法,将入选的126例冠心病慢性心衰患者随机分为对照组、观察组,每组63例。对照组给予冠心病慢性心衰的常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上给予有氧运动康复护理。比较两组患者在干预前、给予干预3个月后的体重、血压(收缩压、舒张压)、储备心率、心脏彩超射血分数LVEF值、纽约心功能分级、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分、进行心肺运动试验所获得的最大摄氧量、无氧阈对应的METs值。6个月后对患者进行随访,观察患者再住院率及死亡率。结果:1.本研究选取符合标准的126例冠心病心衰患者作为研究对象,研究开展过程中无脱落病例,最终共126例患者完成研究,对照组63例、观察组63例。干预前基线评估,两组患者基线信息(性别、文化程度、医保类型、居住情况、心衰病程),住院资料(体重、收缩压、舒张压、储备心率、心脏彩超射血分数LVEF值、纽约心功能分级、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分、进行心肺运动试验所获得的最大摄氧量V02max、无氧阈对应的METs值)的差异性,不存在统计学意义(P>0.05),即两组在干预前具有可比性。2.3个月后,对照组的各项评价(除运动强度、LVEF)指标较干预前,不存在统计学差异(P>0.05),改善效果不显著。观察组除体重、舒张压改善效果不显著外,收缩压、储备心率、心脏彩超射血分数LVEF值、纽约心功能分级、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分、进行心肺运动试验所获得的最大摄氧量V02max及无氧阈对应的METs值改善效果均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。3.心功能(储备心率、心脏彩超射血分数LVEF值、纽约心功能分级):干预3个月后,观察组的储备心率、心脏彩超射血分数LVEF值及纽约心功能分级提高水平均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。4.生活质量:明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分,观察组的总评分、躯体领域和情绪领域两个维度评分下降水平优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。5.随访结果:6个月后随访,对照组再住院率(22.22%)高于观察组(9.52%),两组患者均未发生死亡病例。结论:1.运动康复护理对改善患者的心功能及生活质量效果显著,优于常规护理,可以有效促进冠心病心衰患者的恢复。2.运动康复护理是冠心病心衰患者康复的重要组成部分,能加强冠心病心衰患者在I期康复和Ⅱ期康复之间的衔接,提升康复效果。3.在运动康复过程中,护理人员对患者进行科学的运动指导及有效的心理疏导,可以减轻患者负性情绪,提高患者心脏康复的信心。
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