论文部分内容阅读
目的:通过免疫组织化学的方法研究磷酯酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol3 kinase，PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B，PKB，又称AKT)和哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin，mTOR)在无功能性垂体腺瘤（non-functioning pituitary adenomas，NFPAs）和功能性垂体腺瘤（functioning pituitary adenomas，FPAs）中的表达，并探讨PI3K、AKT、mTOR在两者中的表达有无差异及三种因子在NFPAs和FPAs中的侵袭性方面是否存在相关性，期待为NFPAs的靶向治疗提供新的研究方向。 方法:选取2012年6月至2013年12月于河北医科大学附属第二医院神经外科经蝶手术切除垂体瘤标本120例。将其分为NFPAs（60例）和FPAs（60例）两组，其中NFPAs组再分为侵袭性垂体腺瘤(invasivenesspituitary adenomas)（30例）和非侵袭性垂体腺瘤(non-invasiveness pituitaryadenomas)（30例）两亚组，同时FPAs组分为侵袭性垂体腺瘤(30例)和非侵袭性垂体腺瘤（30例）两亚组。采用免疫组化法检测NFPAs和FPAs组及其中侵袭性及非侵袭性组标本中PI3K、AKT及mTOR的表达情况。结果应用免疫组化光镜分析，由两名病理医师采用双盲法阅片和双评分半定量法进行评分，根据评分结果计算各组中PI3K、AKT、mTOR的阳性表达率。使用SPSS19.0统计分析软件包进行处理，计量资料用均数±标准差((x)±S)表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用x2检验。结果分析P＜0.05认为差异有显著性。 结果: 1 NFPAs组与FPAs组中患者一般资料比较 本研究入选患者总共120例，年龄为18～73岁，平均年龄为36.70±1.87岁，男性47例，女性73例。NFPAs患者共60例，男性24例(40.00％)，女性36例(60.00％)，年龄为25～73岁，平均34，6±2，58岁;FPAs组患者共60例，男性23例(38.33％)，女性37例(61.67％)，年龄为18～65岁，平均37.60±1.96岁。两组间在年龄、性别上，经统计学检验无差异(P＞0.05)（见Table1）。 2 NFPAs中三种因子在侵袭组与非侵袭组中的比较 NFPAs中PI3K在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达率分别为83.33％和60.00％，二者之间差异有统计学意义(P=0.045＜0.05)。NFPAs中AKT在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达率分别为80.00％和53.33％，二者之间差异有统计学意义(P=0.029＜0.05)。NFPAs中mTOR在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达率分别为76.67％和46.67％，二者之间差异有统计学意义（P=0.017＜0.05）（见Table2）。 3 FPAs中三种因子在侵袭组与非侵袭组中的比较 FPAs中PI3K在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达率分别为56.67％和30.00％，二者之间差异有统计学意义(P=0.037＜0.05)。FPAs中AKT在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达分别为50.00％和23.33％，二者之间差异有统计学意义（P=0.032＜0.05）。FPAs中mTOR在侵袭性及非侵袭性组中的阳性表达率分别为66.67％和40.00％，二者之间差异有统计学意义(P=0.038＜0.05)（见Table3）。 4 NFPAs与FPAs中的三种因子在侵袭组中的比较 PI3K在NFPAs的侵袭组和FPAs的侵袭组中的阳性表达率分别83.33％和56.67％，二者之间差异有统计学意义(P=0.024＜0.05)。AKT在NFPAs的侵袭组和FPAs的侵袭组中的阳性表达率分别80.00％和50.00％，二者之间差异有统计学意义(P=0.015＜0.05)。mTOR在NFPAs的侵袭组和FPAs的侵袭组中的阳性表达率分别76.67％和66.67％，二者之间差异不具有统计学意义（P=0.390＞0.05）（见Table4）。 5 NFPAs与FPAs中的三种因子在非侵袭组中的比较 PI3K在NFPAs的非侵袭组和FPAs的非侵袭组中的阳性表达率分别60.00％和30.00％，二者之间差异有统计学意义(P=0.019＜0.05)。AKT在NFPAs的非侵袭组和FPAs的非侵袭组中的阳性表达率分别53.33％和23.33％，二者之间差异有统计学意义(P=0.017＜0.05)。mTOR在NFPAs的非侵袭组和FPAs的非侵袭组中的阳性表达率分别46.67％和40.00％，二者之间差异不具有统计学意义(P=0.602＞0.05)（见Table5）。 结论: 1无功能性垂体腺瘤中PI3K、AKT在侵袭性及非侵袭性组中表达均高于功能性垂体腺瘤组中。 2无功能性垂体腺瘤和功能性垂体腺瘤中PI3K、AKT、mTOR在侵袭组中的表达均高于非侵袭组中。 3无功能性垂体腺瘤中的PI3K、AKT的高表达为无功能垂体腺瘤的靶向治疗提供了方向。