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研究目的探讨颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并急性心肌梗死的诊断价值。研究方法选取2013年1月至2014年10月期间就诊于聊城市人民医院的473例患者,其中143例患者为2型糖尿病合并急性心肌梗死组,180例患者为2型糖尿病组,150例健康者为对照组,超声检测测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉内的斑块形成情况,采用免疫比浊法检测研究对象血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。以1-特异度为横坐标,敏感度为纵坐标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算颈动脉超声、hs-CRP检测、两者结合诊断糖尿病合并急性心肌梗死的敏感度、特异度及曲线下面积,比较三组间IMT、斑块形成情况及hs-CRP水平,同时比较三种方法诊断糖尿病合并急性心肌梗死的敏感度、特异度及曲线下面积,采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析。研究结果1.三组之间IMT比较差异有统计学意义(F=249.34,P<0.05)。糖尿病合并急性心肌梗死组颈动脉斑块数目显著多于健康对照组、2型糖尿病组(F=83.16,P<0.05)；与健康对照组、2型糖尿病组之间斑块性质构成情况亦有显著差异,且不稳定斑块数目比例显著高于其余两组(P<0.05)。糖尿病组颈动脉斑块数目及不稳定斑块数目比例亦明显高于健康对照组(P<0.05)。2.糖尿病合并急性心肌梗死组血清hs- CRP浓度明显高于单纯糖尿病患者和健康对照(P<0.05),2型糖尿病组hs- CRP蛋白含量亦高于健康对照(P<0.05、。3.糖尿病合并急性心肌梗死组颈动脉斑块不稳定的患者血清hs-CRP浓度显著高于稳定斑块、内-中膜增厚及颈动脉正常的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)；而稳定斑块、内-中膜增厚、颈动脉正常的患者血清hs-CRP浓度无统计学差异(P>0.05)。糖尿病合并急性心肌梗死组颈动脉斑块稳定性与血清hs-CRP浓度呈显著负相关关系(P=0.000,OR=-0.386)4.ROC曲线颈动脉超声以0.302为界值预测糖尿病患者合并急性心肌梗死发生的敏感度为75.5%、特异度为65.5%；hs-CRP检测以7.38为界值预测糖尿病患者合并急性心肌梗死发生的敏感度为80.4%、特异度为78.3%；颈动脉超声联合hs-CRP检测用以0.0105为界值预测糖尿病患者合并急性心肌梗死发生的敏感度为88.1%、特异度为80.9%。采用χ2检验对以上三种方法的敏感度、特异度进行比较,联合运用可以进一步提高单独超声及hs-CRP诊断的敏感度及特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。5.颈动脉超声、hs-CRP检测、两者结合诊断糖尿病合并急性心肌梗死ROC曲线下面积分别为：0.711,0.870,0.926,进一步Z检验比较三组曲线下面积,联合运用两种手段可提高糖尿病合并急性心肌梗死的诊断效能,其中联合运用>颈动脉超声(Z=8.138,P<0.05)；联合运用>hs-CRP(Z=2.105,P<0.05)。结论颈动脉多普勒超声联合血清hs-CRP检测可以进一步提高单独超声及hs-CRP诊断糖尿病合并急性心肌梗死的敏感度及特异度,具有较高临床诊断意义。对糖尿病患者急性心肌梗死的发生具有预测意义,有利于糖尿病合并血管病变等慢性并发症的早期诊断、预防和治疗。