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研究背景和目的:目前,膝关节骨性关节炎的中医证候研究,缺乏大量深入的临床调查,以致未形成公认的方案。因此本研究通过对KOA患者进行中医证候规律深入系统研究,探讨膝关节骨性关节炎基本证候及各项生活相关因素。
研究方法:查阅文献回顾性研究,确定膝关节骨性关节炎的基本证候。对74例膝关节骨性关节炎患者,收集膝关节骨性关节研患者四诊资料;根据调查表所采集的中医四诊资料,在上级医师的指导下判断中医证型。数据库信息使用统计分析软件为SPSS.16版本,采用统计方法探讨膝骨关节炎中医证候分类的分布规律,初步制定该病相对规范,将中医证候分型数据处理与各证型相关因素联系。
研究结果:74例患者中,其中男性29例(39.19％),女性45例(占60.81％),约2:3。年龄47-85岁,平均65.03×8.36岁;身高平均162.26±6.93cm,体重平均66.21±10.34kg,体重指数平均25.12±3.67,年龄和身高均符合正态分布,体重和体重指数不符合正态分布,其中男性的平均年龄为68.86±8.16,女性的平均年龄为62.56±7.59(P＜0.05),男女膝关节年龄比较有显着性差异。
膝关节骨性关节炎的主证主要为肾虚髓亏、风寒湿痹两证,共计占中医证型的86.5％。进行多样本秩和检验,提示男性患者与女性患者四种证型比例差异不显着,中医证型与年龄、病程、WOMAC生存质量、VAS评分、BMI体重指数、饮食、饮酒量、运动习惯及发病时间无关。
结论:1.KOA中医证型主要为肾虚髓亏、风寒湿痹两证,次证为瘀血阻络证、湿热交杂证,对今后发展中医药KOA防治区域性研究具有一定的价值。2.本研究未得出KOA中医证型与性别、年龄、病程、生存质量、VAS评分、BMI体重指数、饮食辛辣、饮酒量、运动习惯及发病时间等呈正相关关系,说明KOA中医证型分布与以上因素无关,供今后进行相关研究时参考。