【摘 要】
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目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion Diffusion-weighted Imaging,IVIM-DWI)定量参数用于术前评估胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)分化程度的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月期间我院经手术病理证实为PDAC的患者28例,术前行磁
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目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion Diffusion-weighted Imaging,IVIM-DWI)定量参数用于术前评估胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)分化程度的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月期间我院经手术病理证实为PDAC的患者28例,术前行磁共振常规序列及IVIM-DWI成像。将IVIM-DWI原始图像传输至IMAgen GINE磁共振影像后处理软件进行数据分析,选取肿瘤组织最大的3个连续截面手动勾画感兴趣区,计算标准表观扩散系数(ADC)、纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)。独立样本t检验用于比较PDAC不同分化程度间各参数值差异,受试者工作特征(ROC)曲线用于评价各参数值鉴别诊断效能,Spearman相关分析用于评价各参数与分化程度间相关性。结果低分化胰腺导管腺癌的D值【(0.672±0.079)×10-3 mm2/s】高于中-高分化胰腺导管腺癌的D值【(0.550±0.025)×10-3mm2/s】;而f值(40.4%±11.2)又明显低于中-高分化PDAC的?值(58.4%±5.8),均P<0.05。在低分化胰腺导管腺癌与中-高分化胰腺导管腺癌鉴别诊断时,f值的ROC曲线下面积(0.961)略高于D值的ROC曲线下面积(0.956),P<0.001。Spearman相关分析显示D值与PDAC分化程度呈负相关,f值与其呈正相关(均P<0.001)。结论IVIM-DWI衍生参数D值和?值可较好地区分中-高分化胰腺导管腺癌与低分化胰腺导管腺癌,IVIM-DWI有望成为术前无创性评估胰腺导管腺癌分化程度的重要工具之一。
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