论文部分内容阅读
肥胖是指因机体内热量的摄入大于消耗,过剩的热量以脂肪的形式储存体内,脂肪积聚过多而使体重过度增加的营养失衡性疾病。其中,脾虚型肥胖以消化系统机能障碍为主,涉及多器官系统的全身性功能低下,与消化吸收、内分泌、免疫、植物神经功能紊乱等因素密切相关。 中医认为,脾主运化,这里的“运化”包括饮食物的吸收、精微物质的转输,及其向气血津液的转化等一系列过程。单纯性肥胖是在内(先天禀赋)外(嗜食膏梁,嗜卧少动)双重因素作用下,机体脏腑气血阴阳功能失调,津液不归正化,导致水湿痰浊膏脂等积于体内所致。其发生与脾、胃、肾三脏功能失调有关。其中,胃盛脾虚,津液不归正化,变为水湿痰饮停留于肌肤腠理或五脏六腑,是肥胖的基本病机,贯穿了肥胖发病的始终。正如《素问·至真要大论》中所言“诸湿肿满,皆属于脾。” 从现代医学角度来讲,中医的脾虚,在人体即发生了物质代谢的障碍,涉及到唾液的分泌、小肠的吸收、胰液的分泌、胆汁的分泌等等诸多环节,表现在糖代谢方面,即会出现D-木糖吸收功能低下。许多研究表明,木糖排泄率已成为诊断脾虚证的重要客观指标,本研究将其与脾虚症状积分量表相结合,比较全面地反映了脾虚型肥胖的实质。 本研究在查阅相关文献研究及大量临床病历的总结基础上,对61例脾虚型肥胖患者随机分为熏脐灸加针刺组和单纯针刺组,进行针灸治疗,两组患者的年龄、性别、病程、肥胖度均无明显差异(p>0.05),具有可比性。主穴:中脘、水分、气海、天枢、大横、足三里、阴陵泉、三阴交;水湿内停加阴交、丰隆;脾肾两虚加关元、肾俞。治疗组用熏脐灸加针刺法,对照组用单纯针刺法,两组取穴相同。1个月为1个疗程,2个疗程后观察总体疗效。 临床观察结果如下: 1.两组均取得了一定疗效,经Ridit分析,组内比较,减腰围方面治疗组总有效率为96.77%,对照组为93.33%,差异显著(p<0.05);减体重方面治疗组总有效率为83.87%,对照组为83.33%,无显著性差异(p>0.05)。 2.肥胖衡量指标方面,组间比较,两组治疗后体重、腰围、BMI比较不具有显著性差异(p>0.05)。 3.两组在治疗后的尿D-木糖排泄率均有显著增高(p<0.01),且熏脐灸结合针刺组尿D-木糖排泄率与单纯针刺组相比,有显著性差异(p<0.05)。说明熏脐法能够明显改善小肠的吸收功能。 4.两组在治疗前后的脾虚积分均有明显下降(p<0.01),且熏脐灸结合针刺组脾虚积分与单纯针刺组相比,有显著性差异(p<0.05)。说明熏脐法改善脾虚型肥胖症状作用显著。