2型糖尿病认知功能障碍相关危险因素分析

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目的:探讨2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素,为早期干预,有效延缓和减少老年痴呆的发生提供临床依据。方法:共纳入山西医科大学第一临床医院内分泌科住院部2型糖尿病患者100例,所有患者均采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能测定。受试者据量表得分共分为两组:<26分为认知功能障碍组(CI组),共53例,26分为非认知功能障碍组(NCI组),共47例。收集两组患者的病史、个人史、家族史,测量收缩压及舒张压,计算体质指数(BMI),化验糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、连续三日7次血糖(三餐前血糖,三餐后2小时血糖,睡前血糖)、血脂四项(胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇)及尿白蛋白/肌酐比值(UAIB/Cr)。结果:认知功能障碍组与非认知功能障碍组相比较,患者年龄、糖尿病病程、餐后2小时血糖、血糖波动值、甘油三酯及尿白蛋白/肌酐比值差异均有统计学意义(检验统计量值分别为:t=3.264,Z=-3.102, Z=-2.093, t=6.199, Z=-2.096,Z=-2.466,P<0.05);多元回归分析显示,年龄及血糖波动值与MoCA分值关系最密切,回归方程为Y(MoCA分值)=36.363-0.664(血糖波动值)-0.115(年龄)。结论:年龄、糖尿病病程、餐后2小时血糖、血糖波动水平、甘油三酯及尿白蛋白/肌酐比值可能是2型糖尿病患者发生认识功能障碍的危险因素。临床工作当中可以对以上指标进行针对性的检测,早期发现存在的危险因素,合理控制血糖,减少血糖波动水平,使血脂控制达标,以延缓和减少认知功能障碍的发生发展,提高患者生活质量,减轻患者精神负担及经济压力。
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