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【目的】1.了解MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI三种营养评价方法与身体组成评价法(BCA)各单项指标之间的相关性。2.探讨MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI与BCA法的一致性。3.了解MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI与BODE指数各指标及总分之间的相关性。4.综合分析MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI在COPD患者应用的准确性及与BODE指数的相关性,探讨适合COPD患者的综合营养评价方法。【方法】本研究采用方便抽样法,选取在海南医学院第一附属医院入院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者271例,入院时收集患者的一般资料(如性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程等);入院第二天晨起空腹状态测量身高体重,计算患者的BMI值、测量患者的上臂围(AC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF);抽取静脉血监测患者的血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC);入院第二天晨起7:00开始直至次日晨起7:00结束,收集患者24h尿液,以监测并计算患者的肌酐/体重指数(CWI),随后采用BCA法对患者进行营养评价。入院后48h内,采用MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI量表分别对患者进行营养评价,并记录评价结果;在保证患者绝对安全的前提下,监测患者的FEV1%-pred、呼吸困难分级及6min步行距离,以完善对该患者BODE指数的评价。采用SPSS22.0统计软件进行数据的录入,并对数据进行描述性统计分析、t检验、Wilcoxon秩和检验、方差分析、相关性分析。【结果】1.按照BCA法评价后,营养正常者92/271(33.95%);营养不良者179/271(66.05%),其中,轻度营养不良者87/271(32.10%),中度营养不良者53/271(19.56%),重度营养不良者39/271(14.39%)。60~70岁营养不良者62/119(52.10%),71~80岁营养不良者64/85(75.29%),81岁及以上营养不良者53/67(79.10%)。2.采用BCA、MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI评价后,营养正常者BCA各单项营养指标的均值或中位数显著高于营养不良者,且两组之间的差异有统计学意义(P<0.001)。3.MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI的评价结果均与BCA各单项营养指标之间存在相关性(P<0.001)。其中,MNA-SF与BCA各单项指标呈正相关(r=0.529~0.794,P<0.001);SGA与BCA各单项指标呈负相关(r=-0.495~-0.662,P<0.001);NUFFE-CHI与BCA各单项指标呈负相关(r=-0.456~-0.688,P<0.001)。4.MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI分别与BCA存在一致性(P<0.001),其中MNA-SF与BCA的kappa值为0.797,SGA与BCA的kappa值为0.290,NUFFE-CHI与BCA的kappa为0.780。5.MNA-SF、SGA、NUFFE-CHI与BODE指数各指标及总得分之间均存在相关性(P<0.001)。其中,MNA-SF与BODE指数中的BMI、FEV1%pred、6min步行距离呈正相关(r=0.778~0.794,P<0.001),与呼吸困难分级及BODE总得分呈负相关(r=-0.751~-0.833,P<0.001);SGA与BODE指数中的BMI、FEV1%pred、6min步行距离呈负相关(r=-0.557~-0.597,P<0.001),与呼吸困难分级及BODE总得分呈正相关(r=0.525~0.597,P<0.001);NUFFE-CHI与BODE指数中的呼吸困难分级、BODE总分呈正相关(r=0.636~0.754,P<0.001),与BMI、FEV1%pred、6min步行距离呈负相关(r=-0.688~-0.730,P<0.001)。【结论】1.三种综合营养评价法与BCA各单项指标间均存在相关性,其中MNA-SF与BCA的相关性最强,NUFFE-CHI次之,SGA最弱。2.三种综合营养评价法与BCA法均具有一致性,其中MA-SF与BCA法的一致性最强,NUFFE-CHI次之,SGA最差。3.三种综合营养评价法与BODE指数均存在相关性,其中MNA-SF与BODE指数各指标及总得分之间的相关性最强,NUFFE-CHI次之,SGA最弱。4.基于上述结论,MNA-SF是一种评估准确性较高,且能反映COPD疾病特点的综合营养评价法,可为临床护理人员提供一种准确性较高且适合于COPD患者的营养评价工具。SGA量表对轻度营养不良患者的误诊率较高,且与BODE指数的相关性较弱,不适合对所有COPD患者进行营养评价。NUFFE-CHI的评价准确性尚可,且与BODE指数的相关性较好,其中的条目不涉及任何需要测量的指标,且适合老年人理解并填写,当临床中遇到不能监测人体测量学指标的COPD患者或不能准确回顾近3个月体重变化的患者时,可使用NUFFE-CHI对其进行营养评价。