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本研究从社区医养结合服务层面入手,以武汉市江汉区各社区医养结合做法下的代表性服务机构和供方关键人物为研究对象,以期了解该地区社区医养结合服务工作的特点、存在的问题及原因,并提出完善医养结合服务的对策建议,从而丰富国内医养结合领域的研究成果,为政府下一步全面推广老年医养结合服务提供依据。全文共分为四个部分:第一部分为“绪论”。它简要阐释了本文的研究背景及研究意义,对国内外相关研究现状进行了梳理,阐明了本文的研究目的、研究方法、研究创新点和技术路线。第二部分是关于医养结合的相关概念、理论及实践部分。首先界定了养老服务、医养结合、医养结合模式等重要概念;进而简要阐述了本研究的理论基础,包括需求层次理论、多元福利理论和公共物品理论;在医养结合实践部分,根据医疗机构和养老机构合作是否涉及产权调整,将国内各地医养结合实践做法划分为内设式和合作式两类;并依次介绍了美国、英国和日本三个国家在开展社区医养结合养老服务方面的有益经验。第三部分分析总结了武汉市江汉区社区医养结合开展的特点、存在的问题及原因。江汉区社区医养结合的特点可归纳为:以公办养老机构为龙头,社区内设式与合作式并存,基层医疗机构作用突出,开展居家养老签约服务。当前反映出的问题包括:社会办机构服务层次偏低,医养结合服务专业人才短缺,老年人服务利用经济负担重,和配套政策存在滞后与冲突。产生这些问题的主要原因分别是:社会办机构先天发展不足,养老行业人才吸引力有限,现有社会保障制度制约,及多方协作机制尚未理顺。第四部分提出了完善武汉市江汉区社区医养结合服务的对策建议。包括:提升社区机构和家庭医疗服务层次,建设医养结合养老服务人才队伍,构建多层次的老年照料社会保障体系,和促进卫生与民政养老服务资源的整合。