电针夹脊穴对腰椎间盘突出症疗效的时效性研究

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目的:  本研究通过连续记录电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疼痛变化及功能障碍的改善程度,并与药物疗法进行对照,旨在客观评估电针夹脊穴对腰突症疗效的时效性,从而为进一步认识并完善电针夹脊穴疗法提供理论依据。  方法:  将72例病人随机分为电针组36例,对照组36例,治疗4周后,电针组脱失6例,对照组脱失6例。电针组取L3/4、 L4/5、 L5/S1节段两侧夹脊穴,腿痛重者加用两侧环跳穴,对照组予以莫比可、维生素B1、腺苷钴胺等药物口服,记录患者在治疗前及每次电针治疗后相应时间点的治疗结果,并分别进行自身及组间比较。评分标准参照腰椎JOA评分、SF-MPQ,并参照JOA评分的改善率确定疗效判断标准。应用统计学软件SPSS18.0进行统计分析。  结果:  两组治疗前JOA评分组间无统计学差异(P=0.805,P>0.05);前2次治疗后电针组与对照组组间比较差异无统计学意义(P=0.182,P=0.08);第3次治疗后组间比较差异有统计学意义(P=0.005,P<0.05);第4-8次治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);各组治疗前后不同时间点的JOA评分均值不全相等,差异有统计学意义(F=111.957,F=144.536,P<0.001);重复测量方差分析时间因素、处理因素、时间与处理因素的交互作用所致变异均有统计学意义(F=220.536,F=15.389,F=16.785, P<0.001)。两组治疗前SF-MPQ评分组间比较无统计学差异(P=0.898,p>0.05),两组间SF-MPQ评分具有可比性;前2次治疗后组间比较差异无统计学意义(P=0.626,P=0.056,P>0.05);第3次治疗后组间比较差异有统计学意义(P=0.003,P<0.05);第4-8次治疗后组间比较差异都有统计学意义(P≤0.001);各组治疗前后不同时间点的SF-MPQ评分均值不全相等,差异有统计学意义(F=243.493,F=370.504,P<0.001);重复测量方差分析时间因素、处理因素、时间与处理因素的交互作用所致变异均有统计学意义(F=532.586,F=11.636,F=17.102, P<0.001)。  结论:  电针夹脊穴治疗腰突症的疗效优于对照药物疗法,且改善速度更快,而电针夹脊穴治疗腰突症的优势是在治疗效应累积2次之后开始显著;电针夹脊穴治疗腰突症的疗效在经4次治疗的累积后治疗效应会达到一个稳定值。
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