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目的:观察急诊留观病人营养状态的变化,探讨入院时的基础营养状态与留观期间的死亡率、留观时间及并发症的关系。
材料与方法:选取2006年10月至2007年1月间在我院急诊科留观的病人,入院当日及留观最后1天分别检验病人的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、上臂围(MAC)及三头肌皮褶厚度(TSF)。从中选取留观时间大于等于5天的病人共100例,年龄73.70±11.25岁,最大92岁,最小40岁;男性58例,女42例。将病人根据死亡与否、留观时间大于或小于10天、是否多系统疾病分组比较各组营养指标。用SPSS10.0统计软件分析。
结果:
1.入院时分别以ALB、PA、MAC及TSF为标准,总的营养不良发生率为60﹪、76﹪、42﹪及52﹪;
2.留观后各营养指标均有显著下降(P<0.05);
3.多系统疾病组入院时的各营养指标明显低于单系统疾病组(P<0.05);
4.死亡组入院时各营养指标显著低于非死亡组(P<0.01);
5.留观时间大于10天的患者入院时各营养指标均低于留观时间少于10天者(P<0.05)。
结论:
1.留观病人入院时多数存在营养不良的问题,主要反映在内脏蛋白的缺失,而骨骼肌及脂肪表现不明显;
2.留观后病人的营养状态呈逐渐恶化趋势;
3.入院时病人的基础营养状态与留观时间、多系统疾病及死亡率均有关。入院时基础营养状态差者留观时间长、并发症多、死亡率高。