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目的： 通过分析针刺“百会透太阳”对脑出血大鼠血肿周围组织NO、CO气体信号分子水平、血肿局部组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的蛋白和基因表达的影响和局部血流量的变化，从基础实验研究角度探讨针刺活血化瘀作用的生物学基础。 方法： 100只SD大鼠随机数字法分为正常组、模型3天组、模型7天组和针刺3天组、针刺7天组，每组各20只。立体定向二次注血法建立脑出血模型。针刺组采用患侧百会透刺太阳进行针刺。造模后第3天和第7天，检测各组脑内血肿周围组织NO和CO含量;采用免疫组化法观察t-PA、PAI的蛋白表达及分布，运用实时荧光定量PCR检测血肿周围脑组织t-PA、PAI的mRNA表达;采用激光散斑对比成像系统采集组织微循环血流数据和图像，分析血肿组织区域的脑血流量的变化。 结果： 1.模型3天组、7天组脑血肿局部组织NO含量均高于正常组（P＜0.05），针刺3天组NO含量低于模型3天组，无统计学意义（P＞0.05），而针刺7天组高于模型7天组（P＜0.05）。模型3天组、7天组和针刺3天组、7天组脑血肿局部组织CO含量均高于正常组（P＜0.05），针刺3天组、7天组均高于模型3天组、7天组(P＜0.05)。 2.模型3天组、7天组和针刺3天组、7天组t-PA和PAI蛋白和mRNA表达高于正常组（P＜0.05），针刺3天组、7天组t-PA蛋白和mRNA表达均显著高于模型3天组、7天组（P＜0.01），而相反针刺3天组、7天组PAI蛋白和mRNA表达均显著低于模型3天组、7天组（P＜0.01）。 3.模型3天组、7天组脑局部血流量均显著低于正常组（P＜0.01）。针刺3天组脑组织血流量显著低于正常组（P＜0.01），与模型组无差异（P＞0.05），针刺7天组脑组织血流量接近于正常组，与正常组无差异（P＞0.05），高于模型7天组（P＜0.05）。 结论： 针刺可以调节脑出血大鼠脑组织内源性气体信号分子NO、CO含量，早期针刺可降低NO含量，升高CO含量，后期以升高NO含量为主，以增加局部血流量;针刺可以增加脑出血大鼠组织型纤溶酶原激活剂t-PA基因和蛋白的表达、降低纤溶酶原抑制剂PAI基因和蛋白的表达从而发挥祛瘀作用;针刺可以增加脑出血大鼠脑局部血流量，加快局部代谢;针刺调节NO、CO水平、增加纤溶系统活性、增加局部血流量可能参与针刺调气通脉祛瘀的活血化瘀过程。