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目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化,指导临床治疗。
方法 分析从2000年3月到2005年10月住院治疗的326例尿培养阳性
的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素敏感性。
结果 小儿泌尿系感染以婴幼儿多见占42.3%,多数有泌感致病因素存在。致病菌中革兰阴性杆菌占70.6%,其中仍以大肠埃希氏菌为主占40.2%;革兰阳性球菌占21.5%,其中肠球菌占16.2%;真菌占7.9%。革兰阴性杆菌对氨苄西林及多数头孢类抗菌素普遍耐药率高;大肠杆菌对亚胺培南敏感性性100%,对氨基糖甙类、喹诺酮类、呋喃妥因及少部分头孢类抗生素耐药率相对较低,为9.4%-35.7%;肠球菌对万古霉素敏感,对呋喃妥因耐药率低。
结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌,条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,部分呈多重耐药,治疗前应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素;经验性治疗可先选用呋喃妥因、阿莫西林/克拉维酸及头孢呋辛、头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟等耐药率低的头孢类抗生素。