【摘 要】
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目的:通过比较不同术式手术前后膝关节外侧半月板MRI及临床功能评分差异,为临床行何种术式提供参考。方法:回顾性研究2007年1月1日至2016年12月31日期间,在我院小儿骨科经过
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目的:通过比较不同术式手术前后膝关节外侧半月板MRI及临床功能评分差异,为临床行何种术式提供参考。方法:回顾性研究2007年1月1日至2016年12月31日期间,在我院小儿骨科经过高级医师诊断为外侧盘状半月板损伤、住院行关节镜手术治疗的56例膝关节。根据不同的术式进行分组:A组为行经关节镜膝关节外侧盘状半月板部分切除蝶形成形、前角缝合术的患者,共31膝(55.4%);B组为行经关节镜膝关节外侧盘状半月板部分切除蝶形成形术的患者,共25膝(44.6%)。年龄4~13岁,平均为(8.14±2.29)岁。由一名经验丰富的小儿骨科主任医师(医师甲)和两名住院医师(医师乙、丙)采用双盲法独立分析所有病例的膝关节MRI图像。通过比较不同术式手术前后MRI资料及Lysholm评分,分析关节镜下不同术式治疗外侧盘状半月板损伤的临床疗效。结果:临床资料基本完整的、经术前MRI及手术确诊为外侧盘状半月板损伤的膝关节共56例,术后随访6个月及以上,两组患者术前及术后各项指标均取自末次资料。行不同术式膝关节术后半月板游离缘厚度与中央部厚度比值、外侧缘厚度与中央部厚度比值、体部宽度与胫骨平台宽度比值及Lysholm评分均较术前存在明显差异(p<0.05)。不同术式术后半月板游离缘厚度与中央部比值、外侧缘厚度与中央部厚度比值及Lysholm评分无明显统计学差异(p>0.05)。结论:膝关节外侧盘状半月板损伤无论行何种术式,术后6个月及以上MRI冠状面半月板形态均可接近正常半月板的三角形,以利于降低日后再次发生半月板损伤的风险,且临床功能均较术前有明显提升。对于前角活动度大的半月板,可不行前角缝合术。
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