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[目的]对比钢丝环扎术、AO张力带内固定术、镍钛抓髌器内固定术三种不同术式治疗髌骨骨折的疗效。[资料与方法]1资料共收集的病例93例，31例髌骨骨折患者进行钢丝环扎手术治疗，为A组。43例患者进行的是AO张力带内固定手术治疗，为B组。19例患者使用的是镍钛抓髌器内固定手术治疗，为C组。2治疗方法2．1手术治疗在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术，31例使用的是钢丝环扎术，43例使用的是AO张力带内固定术，19例使用的是镍钛抓髌器内固定术。2．2中药治疗术后两周内服用六味接骨汤，处方为：当归12g、牛膝12g、骨碎补12g、续断12g、自然铜12g、甘草6g。加水浸过药面，煎开取汁，每日1剂，1日2次。2．3中药熏洗术后3周前不宜给予中药熏洗，以免伤口感染；3周后，即缝线拆除1周后，X线摄片证实骨折断端无移位，内固定无松动。可以根据病情选用伤科熏洗汤进行熏洗治疗。处方为：伸筋草12g、海桐皮12g、乳香9g、没药9g、红花10g、五加皮12g。将上述药物置于盆中，放水浸过药面，浸泡10分钟后再于火上煎熬30分钟，将患膝置于药盆之上，先用热气熏蒸15～20分钟，待药液温度适中时，再将患膝置于药液中，并用毛巾将药液反复淋于患肢，进行热敷热洗。洗后擦干患肢并注意保温，避免感受风寒。并嘱患者立即进行膝关节屈伸，锻炼股四头肌。每日熏洗3次，每剂药用2天，6天为1个疗程。2．4 CPM机功能锻炼一般应用于术后4～5周，拍片检查内固定物是否牢固，骨折断端间是否有明显的骨痂生长，根据患者实际情况和需要选用CPM机进行功能锻炼。方法：肢体活动从30度开始，以每日增加10度的速度，逐渐增加到最大角度，每天使用CPM装置时间不少于4个小时，每周复查X光片，观察骨折位置和愈合情况。3疗效评定术后对患者进行随访。随访时间为6～8个月。分别在手术后3个月和6个月按照Bristol评分标准对膝关节的功能进行综合评定，并对结果进行统计学分析，比较三种治疗方法对膝关节损伤恢复情况的疗效。[结果]术后3个月与6个月，用钢丝环扎术组治疗的膝关节功能评定优良率分别为48.39％和64.52％；AO张力带内固定术组膝关节功能评定优良率分别为76.74％和88.37％；镍钛抓髌器内固定术组膝关节功能评定优良率分别为84.21％和89.47％。统计结果分析：术后3个月膝关节功能的综合评分钢丝环扎术组膝关节功能评定优良率小于其它两组(P＜0.05)，有显著性差异。术后6个月膝关节功能的综合评分钢丝环扎术组膝关节功能评定优良率仍小于其它两组(P＜0.05)，有显著性差异。AO张力带内固定术组和镍钛抓髌器内固定术组在术后3个月及6个月膝关节功能评分优良率无显著性差异(P＞0.05)。但在统计数据中，术后3个月和6个月，采用镍钛抓髌器内固定术治疗的患者，优良率均比AO张力带钢丝内固定术治疗的患者高。[结论]AO张力带内固定与镍钛抓髌器内固定术治疗髌骨骨折术后膝关节功能恢复情况较好，并发症出现机率较低，是临床上治疗髌骨骨折较理想的手术方法。