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随着社会经济发展，我国居民卫生服务需求和利用发生了很大变化。近些年来，居民“看病难”、“看病贵”问题较突出，卫生服务公平性日益受到关注。因此只有了解居民的需要、需求和利用情况，才能合理地配置有限的卫生资源，使其发挥最大效益，最大限度地满足人们医疗服务需要。本研究是威海市卫生服务调查研究的一部分，主要从需方角度分析威海市城乡居民住院服务利用及公平性现状，为更好地满足居民住院服务需求，提高卫生系统公平性提供参考依据。
本次调查涉及威海市所辖的三市一区。本研究采用分层整群随机抽样方法，共调查农村17179人，城市3230人。调查的所有资料由山东大学社会医学与卫生事业管理研究所统一编码整理，组织人员进行录入，经检查数据无误、无遗漏后，采用SPSS13.0软件包进行统计分析。
本次调查的主要内容包括：1．家庭成员的人口学特征，如性别、年龄、婚姻、受教育程度、职业等：2．家庭经济状况、医疗卫生费用支出、医疗保障制度等；3．调查前半年内慢性病患病情况；4．调查前一年内住院服务利用情况，如住院人数、住院人次数、住院费用、住院机构等；5．调查前一年应住院未住院情况及其原因；6．被调查人的自觉健康状况及心理健康状况。
本研究对家庭成员的一般情况如患病情况、住院服务利用情况采用描述性分析；对影响居民住院服务利用的因素采用Logistic回归模型进行分析；利用极差指标和集中指数等方法测量不同经济水平人群之间住院服务利用方面的公平性。
主要结果：1．威海市居民的总住院率为43．9‰；城市为63．1‰，农村为40．2‰。2．主要住院机构是城市人口主要是市地医院，占42.6﹪，其次是县医院，占35.5﹪；农村居民主要是县医院，占41.9﹪，其次为乡镇卫生院，占24.1﹪。3．威海市居民的健康状况：自感健康状况越差，住院率越高；表示心理健康状况的K10值越高，说明其心理健康状况越差，住院率越高。而且城市和农村之间有显著性差别。4．影响住院服务利用的因素有：家庭、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、医疗保障制度、是否患慢性病等。5．应住院而未住院的比例为28．2﹪-其中城市为18．4﹪、农村为30．5﹪。未住院的前三位原因依次是经济困难、没必要和没时间。6．住院者的次均住院直接医疗费用城市为8080元、农村6917元；中位数城市为5600元、农村3100元。 7．住院服务利用公平性：城市居民住院服务利用大部分集中在高收入人群，但是总体服务利用是公平的。农村居民住院服务低收入人群住院水平高于高收入人群。从总体上来看，威海市居民住院服务利用指标的住院率率比大于1，率差为正数，集中指数为负数，说明还存在着住院服务利用的不公平性。
结论与建议：1、完善医疗服务补偿机制，调整医疗服务价格，加强对卫生费用的投入。2、加强健康教育，提高健康意识，降低自感健康状况及心理因素对卫生服务公平性的影响。3、健全和完善城镇贫困人群的医疗保障与医疗救助制度。4．采取有力措施，控制医疗费用不合理的增长。