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目的: 确定饮茶型氟中毒地区藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族4个民族的氟中毒病情是否存在差异及差异的具体情况。 方法: 在青海省果洛州藏族居住地区、内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙古族居住地区、新疆维吾尔自治区阿勒泰地区哈萨克族居住地区各选择了2个县，每个县分别选择人口相对集中的3到4个病区乡开展现况调查，调查对象为16岁以上人群。首先进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般情况、日均砖茶水摄入量;并采集调查点居民家中的饮用水样，以及调查对象的砖茶水样、尿样进行氟含量测定;使用便携式数字化X光机(DR)对调查对象的前臂、腰椎及盆骨进行X线拍片。饮用水氟含量采用生活饮用水标准检验方法(GB5750.1-2006)检测;砖茶水氟含量采用砖茶含氟量方法(GB19965-2005)检测;尿氟采用尿液中的氟化物测定离子选择电极法（WS/T89-2006）检测;X线氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T192-2007)，并结合流行病学特征及临床表现。 结果: 共调查16岁以上成人1703人，藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族分别为525、328、305和545人。藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族人群的日均砖茶水摄入量分别为:3304.58、2170.42、2476.34、1583.93ml;饮用水氟含量分别为0.27、0.88、1.04、0.35mg/L;茶水氟含量分别为2.91、1.66、3.14、0.93mg/L;日均砖茶水氟摄入量分别为10.17、4.14、9.22、2.66mg;尿氟含量分别为2.17、1.41、3.37、1.15mg/L。各民族人群日均砖茶水摄入量、饮用水氟含量、茶水氟含量、日均砖茶水氟摄入量、尿氟含量比较差异均有统计学意义(F=10.639、50.498、25.371、10.800、166.852，P值均＜0.05)。藏族、蒙古族、哈萨克族和汉族的X线氟骨症检出率分别为43.55％(179/411)、21.90％(60/274)、33.22％(98/295)和12.81％(62/484)，氟骨症病情程度在各民族之间比较差异有统计学意义(H=58.640，P＜0.001)，其中藏族Ⅱ度的氟骨症检出率明显高于哈萨克族和汉族（x2值分别为9.183、7.780，P均＜0.05），藏族Ⅲ度氟骨症检出率明显高于蒙古族、哈萨克族和汉族（x2值分别为13.055、13.196、16.116，P均＜0.05）;整体上男性氟骨症检出率高于女性(x2=5.596，P＜0.05)。不同年龄段藏族、蒙古族、汉族氟骨症检出率组间比较差异均具有统计学意义（x2值分别为50.423、8.899、18.676，P值均＜0.05）。 结论: (1)饮茶型氟骨症分布存在明显地区差异和民族差异，青海、新疆的饮茶型氟骨症病情明显重于内蒙古，藏族、哈萨克族病情明显重于蒙古族和汉族人群。 (2)饮茶型氟骨症病情随年龄的增长而逐渐加重;在藏族人群中饮茶型氟骨症存在性别分布差异，男性明显重于女性。 (3)饮茶型氟骨症病情受经济条件、受教育程度、饮食结构等多种因素的影响。 (4)饮茶型氟中毒病区人群尿氟含量与尿PH值呈负相关关系，尿氟含量越高，尿PH值越低。 (5)不同民族间饮茶型氟中毒病情差异的主要原因是砖茶氟暴露程度不同，但在砖茶氟暴露程度相近的情况下，哈萨克族氟骨症检出率和病情程度明显较藏族人群轻，提示在饮茶型氟中毒流行机制中还有非暴露因素的参与。