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目的:探讨子宫肌瘤剔除术后患者后续妊娠的分娩结局。方法:回顾性研究2016年1月1日至2016年12月31日于我院分娩的有子宫肌瘤剔除术史而无其他疤痕子宫病史(包括剖宫产等)的产妇46例,分析其临床一般资料、围手术期资料以及后续妊娠的分娩结局。结果:产妇分娩与肌瘤剔除术间隔时间6-75个月,平均33.73±16.20个月,小于15个月的有5例;除外一例患者双胎妊娠合并胎膜早破于29+1周行剖宫产术终止妊娠,余45例患者分娩孕周36周-40+5周,平均38.64±1.09周;双胎妊娠新生儿体重1130/1040g,余45例新生儿体重2280-4440g,平均体重3206.89±403.96g;分娩时18例患者术中探查发现或产前B超提示子宫肌瘤复发(复发率39.13%,18/46),其中12例于剖宫产术中发现子宫肌瘤并予剔除或电凝;剖官产术中出血200-2200mL,平均 376.32±362mL,超过 500mL 的有 6 例,超过 lOOOmL 的有 2例;8例患者选择阴道试产,阴道试产率17.39%(8/46),其中27例剖宫产指征均为子宫肌瘤剔除术后疤痕子宫,余为产科因素,8例阴道试产均成功,均为活产,新生儿出生后1分钟、5分钟评分均为10分,产妇未见明显并发症。剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的患者出血量较单纯行剖宫产术的患者多(600±579.97mLvs273.08±104.15mL),有统计学显著性差异(P = 0.001);阴道分娩组与剖宫产组相比,出血量(212.5vs376.32mL,P = 0.004)、分娩与子宫肌瘤剔除术间隔时间(21.63vs35.55月,P = 0.029)有统计学差异,而年龄、既往阴道分娩史、新生儿体重、分娩孕周、肌瘤剔除术的手术方式、术中是否穿透子宫内膜、分娩时肌瘤是否复发均无统计学差异。结论:子宫肌瘤剔除术后疤痕子宫的患者可以在严格掌握适应证和禁忌证的前提下阴道试产,产程中密切监测,若出现产程异常威胁母胎安全时需急诊剖宫产术终止妊娠以减少母儿并发症。剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,但当肌瘤体积过大、特殊位置或产妇有严重合并症时需谨慎,术中出血量较单纯行剖官产术的患者更多。