应用数据库信息分析黄吉赓教授治疗肺系病用药经验

• 作 者: 何大平
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 肺系病证 黄吉赓 中医治疗 用药经验 医案数据库

黄吉赓教授为上海中医药大学附属曙光医院教授、主任医师。全国第二届老中医专家学术思想继承班指导老师。黄吉赓教授出身于中药世家，精研《内经》、《金匮要略》、东垣、景岳学说，重视肺脾肾气化理论，治疗上，善用经方，又灵活变通，对地龙制剂、泽漆制剂的临床和药理研究有独到的经验，其以擅长治疗肺系顽疾享誉沪上。　　
本课题收集了黄吉赓教授回顾性及前瞻性肺系病二诊以上的门诊医案各50例，共计100例、252条记录。通过运用医案数据库技术，对医案进行深度标引，使之成为规范化的数据，进而进行了用药频率的统计分析，以较为系统、客观地反映黄老诊治肺系疾病的用药规律和独特用药经验。在方剂的使用上主要以止嗽散加减的治咳方、射干麻黄汤加减的平喘定哮方、泽漆汤加减的化痰方、麦门冬汤加减的阴虚痰饮方、小柴胡汤加减的和解清化方等为主。在药物的使用上，有其明显的倾向性，桔梗的使用频数最高。药物的分类上，可分为止咳平喘药、清热药、化痰药、理气药、活血药、健脾护胃药、补肾药等七类。在药对的使用上有桔梗配枳壳、甘草等25对常用药对，其中对黄老极具心得的泽漆、半夏药对进行了深入的分析，得出泽漆与半夏化痰剂量比以30:15最为多见，并且半夏剂量随泽漆剂量的增减而变化。对症状的统计中，共出现了56种症状，主要以肺系、脾系、肾系症状为主。最后，在此基础上将黄吉赓教授肺系病组方思路归为宣降同调、寒温并用、理气为上、化痰为重、活血为助、祛风通络、顾护脾胃、补益肾气，并对黄吉赓教授有深入研究的地龙、泽漆两味药，以及常用药对和常用方剂进行了深入的阐释。