【摘 要】
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背景急性心力衰竭(急性心衰)患者脑钠尿肽(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)浓度升高,而有部分急性心衰患者脑钠尿肽浓度无明显升高,因此,当前研究
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背景急性心力衰竭(急性心衰)患者脑钠尿肽(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)浓度升高,而有部分急性心衰患者脑钠尿肽浓度无明显升高,因此,当前研究急诊体系中,急性心衰患者低脑钠尿肽浓度的相关因素。方法选取因急性心力衰竭入院的患者,根据脑钠尿肽水平分组,分析脑钠尿肽的相关因素。另外,探讨缺血性急性心衰与非缺血性急性心衰脑钠尿肽浓度的差异,对影响脑钠尿肽浓度的因素进行分析。结果154例急性心力衰竭患者满足研究条件(男性117例,中位年龄为74岁)。NT-proBNP最低组更多为缺血性急性心衰患者,且较其它组心功能分级低、LVEF水平高。缺血性急性心衰NT-proBNP浓度明显低于非缺血性急性心衰组(p<0.01),左室射血分数减低、NYHA分级高、合并房颤及慢性心衰病史患者的NT-proBNP浓度明显高于射血分数正常(p<0.001)、NYHA分级低(p<0.001)、无房颤(p<0.05)及首诊心衰患者(p<0.05)。急性心衰症状发作时间与NT-proBNP浓度呈正相关。结论NT-proBNP浓度低主要见于缺血性急性心衰,且左心功能较正常者,缺血性急性心衰症状发作早期NT-proBNP浓度较低,随着急性心衰症状发作时间延长,NT-proBNP水平逐渐升高。急性心衰发作早期,低脑钠尿肽浓度提示缺血性急性心衰的可能,尤其是左室功能正常者。
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