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目的通过对涉及HLA-Ⅱ类基因多态性与H.pylori感染相关性的文献进行Meta分析,证明二者之间有无联系,揭示遗传因素中HLA-Ⅱ类基因对H.pylori感染是否存在影响。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PUBMED、MEDLINE、OVID、COCHRANE等医学数据库。检索时间范围1995年1月—2016年6月。检索的文献涉及HLA-Ⅱ类基因多态性与H.pylori感染的关系。根据制定的纳入排除标准,对检索到的文献进行筛检。仔细阅读筛检后纳入的文献,进行数据提取和质量评价。数据提取时将需要进行Meta分析的数据分为H.pylori感染组(病例组)和H.pylori未感染组(对照组);质量评价则按照STREGA报告规范进行量化评分,<3分文献质量过低。衡量结果的效应指标有I2、Z值、P值、OR和95%CI。根据各位点的森林图,制作Meta分析结果汇总表。行敏感性分析、亚组分析。绘制漏斗图对发表偏倚进行定性评估,同时使用Egger’s法进行定量评估。结果1 DQA1共纳入了16个基因位点,其中DQA1*0102位点,H.pylori感染组基因频率低于H.pylori未感染组(P=0.0008,OR95%CI:0.72(0.59,0.87)),即DQA1*0102为抵抗H.pylori感染的抵抗基因。同时按地区的亚组分析显示,DQA1*0102在亚洲地区(P=0.03,OR95%CI:0.68(0.49,0.96))是H.pylori感染的抵抗基因,而欧洲地区不再是抵抗基因(P=0.43)。DQA1*0103位点H.pylori感染组基因频率高于H.pylori未感染组(P=0.009,OR95%CI:1.35(1.08,1.69)),即DQA1*0103是H.pylori感染的易感基因。DQA1*0104、0301位点是H.pylori感染的易感基因(P=0.0002,OR95%CI:1.95(1.37,2.76))、(P=0.04,OR95%CI:1.32(1.01,1.71))。但敏感性分析(改变统计学模型)后,DQA1*0104(P=0.06)、0301(P=0.11)位点不再是H.pylori感染的易感基因。2DQB1共纳入了19个基因位点,其中DQB1*03032是避免H.pylori感染的抵抗基因(P=0.0003,OR95%CI:0.55(040,0.76)),并且纳入的文献地区都为亚洲,所以是亚洲人群的抵抗基因。DQB1*04、0401是H.pylori感染的易感基因(P=0.02,OR95%CI::2.56(1.14,5.75))、(P=0.0004,OR95%CI:1.87(1.32,2.65))。DQB1*0602、0604位点是H.pylori感染的抵抗基因(P=0.02,OR95%CI::0.69(0.50,0.94))、(P=0.0009,OR95%CI:0.50(0.30,0.84)),但敏感性分析(改变统计学模型)后,DQB1*0602、0604位点不再具有统计学差异(P=0.08)、(P=0.24)。3 DRB1共纳入了38个基因位点,其中DRB1*08,11,二组比较(P=0.03,OR95%CI:1.61(1.05,2.49))、(P=0.04,OR95%CI:1.43(1.02,2.00)),说明DRB1*08是H.pylori感染的易感基因,但敏感性分析(改变统计学模型)后,DRB1*08、11不再是H.pylori感染的易感基因(P=0.07)、(P=0.10)。另外对DRB1*11位点进行亚组分析(按H.pylori诊断的方法分组)。使用联合试验诊断H.pylori的DRB1*11位点是否与H.pylori感染有关系,尚需更多的数据(P=0.05,OR95%CI:2.33(1.01,5.39))。DRB1*12位点,二组比较没有统计学差异(P=0.28)。但经亚组分析(按地区)后,显示亚洲地区DRB1*12为H.pylori感染的抵抗基因(P=0.04,OR95%CI:0.45(0.21,0.96))。欧洲地区DRB1*12是否与为H.pylori感染有关尚需更多数据(P=0.05,OR95%CI:2.62(0.99,6.90))。DRB1*1502位点亚组分析(按地区)后,欧洲地区DRB1*1502是否与H.pylori感染有关系,尚需更多的数据(P=0.05,OR95%CI:3.15(0.98,10.15))。结论1 DQA1*0102与H.pylori感染存在相关性,是亚洲人群避免H.pylori感染的抵抗基因。2 DQA1*0103与H.pylori感染存在相关性,是H.pylori感染的易感基因。3 DQB1*04与H.pylori感染存在相关性,是H.pylori感染的易感基因。4DQB1*0401与H.pylori感染存在相关性,是H.pylori感染的易感基因。5在亚洲人群中DQB1*03032与H.pylori感染存在相关性,是避免H.pylori感染的抵抗基因。6尚未发现DRB1位点与H.pylori感染存在明确的相关性。