保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术行肺癌根治术的临床研究

• 作 者: 尤琦
• 出 处: 皖南医学院
• 发表日期: 2020年01期
• 关键词: 非气管插管 胸腔镜 肺癌根治术

目的:通过对比研究保留自主呼吸非气管插管麻醉与常规气管插管麻醉下行肺癌根治术,探讨非气管插管麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的可行性与优势。方法:回顾性收集本中心(皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胸外科)2017年1月~2020年12月三年间行非气管插管胸腔镜肺癌根治术病例与同期行常规气管插管麻醉胸腔镜肺癌根治术病例资料,将其分为两组,采用非气管插管麻醉胸腔镜手术为研究组,采用常规气管插管麻醉胸腔镜手术为对照组。比较两组病例在气道损伤、咽痛、顽固性干咳、术后肺不张、术后胸腔积液、肺部感染等并发症发生率,以及术后白细胞水平、术后苏醒时间、术后留置胸管时间、术后住院时间、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、术后疼痛水平、手术+术后总费用等指标方面差异。结果:本研究中两组患者在年龄、性别、BMI指数、咳嗽、吸烟史、ASA分级、肺功能、肿瘤分期、肿瘤部位等一般情况并无统计学差异。两组均未出现中转、气道损伤、术后胸腔积液。两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫效果的比较中并无统计学差异。而研究组在术后苏醒时间、术后胸管留置时间、术后住院时间、术后白细胞水平、术后疼痛水平、手术+术后总费用、咽痛、顽固性干咳、术后肺不张、肺部感染等并发症发生率显著低于对照组,具有统计学意义。结论:非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术是安全可行的,既能达到传统气管插管麻醉的治疗效果,同时又能减少气管插管所引起的术后常见并发症,缩短住院时间,有利于整体微创和快速康复。