运用计划行为理论探讨2型糖尿病患者饮食治疗依从性影响因素

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目的:了解2型糖尿病患者饮食治疗依从性;以计划行为理论为依据,构建2型糖尿病患者饮食治疗依从性模型,探讨和分析2型糖尿病患者饮食治疗依从行为及主要影响因素。方法:本研究采用横断面调查,采取便利抽样方法,于2016年6-9月选取保定市3所三级甲等医院的2型糖尿病患者为研究对象进行问卷调查。问卷以计划行为理论为理论框架自行设计,包括社会人口学资料(年龄、性别、病程等)和计划行为理论各维度(行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向和依从行为)两部分内容。采用SPSS 21.0软件进行描述性分析及信效度检验。采用AMOS 22.0软件对构建的结构方程模型进行验证,分析2型糖尿病患者饮食治疗依从行为的影响因素。结果:1.2型糖尿病患者饮食治疗依从性差:本研究发放问卷340份,有效问卷332份。74.40%的2型糖尿病患者饮食治疗依从性差,其中使用食物交换量表安排每日饮食最差(77.40%),其次为每餐称量或估量食物(76.20%)。2.结构方程模型构建及验证:结构方程分析结果显示,计划行为理论各潜变量中,行为意向对饮食治疗依从行为的影响最大,效应大小为0.401;行为态度、主观规范和知觉行为控制通过行为意向间接作用于饮食治疗依从行为,效应大小分别为0.071、0.139和0.368(直接效应=0.296和间接效应=0.072)。以计划行为理论为依据构建的模型能够解释饮食治疗依从行为方差变异的33.3%。结论:1.74.40%的2型糖尿病患者存在饮食治疗依从性差的现象,其中每餐称量或估量食物、使用食物交换量表饮食最差,2型糖尿病患者饮食治疗依从性有待改善和提高。2.年龄、职业、文化程度与2型糖尿病患者饮食治疗依从性有关。3.以计划行为理论为依据构建的模型对2型糖尿病患者饮食治疗依从行为具有较好的解释能力,拓展了计划行为理论的应用范畴。行为意向是饮食治疗依从行为的最重要影响因素,主观规范是行为意向的最重要影响因素,提示提高患者的行为意向是提高患者饮食治疗依从行为关键。
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