【摘 要】
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目的：观察肢体缺血/再灌注引起的自由基介导的细胞损伤，探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响。方法： 下肢择期手术需充气带加压止血病人30例，ASAI-II级，男12例，女18例，年龄20-65
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目的：观察肢体缺血/再灌注引起的自由基介导的细胞损伤，探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响。方法： 下肢择期手术需充气带加压止血病人30例，ASAI-II级，男12例，女18例，年龄20-65岁，体重58.5±7.50Kg。术前均无原发性心、肺、肝、脑、肾疾病。术前一周内均未用氧化剂或抗氧化剂之类药物。均采用硬膜外麻醉，阻滞平面维持在上界T10-12,下界S1-3范围。随机分为两组，每组15例。对照组（I组）术中不用任何镇静药。观察组（II组）术中连续静脉输注异丙酚维持镇静，止血带时间为70±18.5min，两组分别于缺血前(T0)、放止血带后30(T1)、60(T2)、90(T3)min四个时段抽取股静脉血，测定血中MDA和GSH浓度，并将两组各时段的值进行比较。术中维持病人血压与PaO2稳定于正常范围。结果：两组病人下肢缺血/再灌注前后，血压、PaO2的变化无显著差异。两组病人各时段血中MDA含量均显著升高<WP=6>(P<0.01),GSH含量均显著降低(P<0.01)。II组缺血/再灌注后同一时段内MDA显著低于I组(P<0.01)。II组缺血/再灌注后30、60min与I组同一时间段相比GSH显著升高(P<0.01),90min时，GSH与I组同一时间段相比显著增高(P<0.05)。结论：骨骼肌缺血/再灌注后可导致体内的氧自由基增加。在缺血/再灌注的同时或之前给予异丙酚，可使血中MDA浓度减少，GSH浓度增加，提示异丙酚可使机体内氧自由基水平降低，进而起到保护细胞膜结构和功能的完整，减轻组织细胞损伤的作用。异丙酚在临床浓度下可能具有有效清除氧自由基而产生的抗氧化作用。
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