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目的:检测结直肠息肉、结直肠癌患者的凝血功能指标,分析凝血指标与肿瘤病理分期、淋巴结转移、肿瘤直径、神经脉管侵犯、肿瘤部位的关系,了解结直肠癌对凝血指标的影响,比较结直肠癌与结直肠息肉患者血栓发生率,探讨结直肠癌患者围手术期防止血栓发生的措施。方法:通过回顾性分析于2014年6月至2017年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院行纤维结肠镜诊断为结直肠息肉225例、结直肠癌285例患者的临床资料。该510例(总计)患者术前均通过采集静脉血完成凝血功能的检测。按照疾病性质分为结直肠癌组、结直肠息肉组。对比分析结直肠癌、结直肠息肉两组患者的性别、年龄等一般情况的相关指标以及凝血指标结果的差异。同时以不同肿瘤分期、肿瘤直径、神经脉管侵犯、肿瘤发生部位、是否伴有淋巴结转移、分化程度进行分组,比较相应各组患者的凝血功能的差异、血栓栓塞的发生率,进而明确肿瘤进展对患者凝血功能的影响,从而为结直肠癌患者围手术期凝血干预提供理论基础。使用spss24.0进行统计处理和分析。结果:本研究中共纳入285名符合标准的结直肠癌患者进行资料收集,其中男性患者155名(54.4%),女性患者130名(45.6%),男女比例约为1.19:1,患者平均年龄60.12±12.20岁。观察组患者共计225名结直肠息肉患者,其中男性患者133名(59.1%),女性患者92名(40.9%),男女比例约为1.45:1,患者平均年龄54.56±12.3岁。采用单因素分析,结直肠癌组与结直肠息肉患者的对照中,肿瘤组患者的平均年龄较息肉组大,其差异具有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组PLT、Fib水平较息肉组高,TT、APTT水平较息肉组低,其差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤发生在结肠中的PLT、PT、Fib水平高于发生在直肠水平,其差异具有统计学意义(P<0.05);瘤体最大直径大于5cm的PLT、Fib、APTT水平较直径小于5cm明显升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);在肿瘤浸润深度3～4级中的PLT、Fib水平较深度为1～2级明显升高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。凝血指标和PLT计数在神经侵犯、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移中无差异(P>0.05)。结直肠癌组发生血栓共7例,其中5例发生在术后,2例发生在术前。息肉组未发现血栓患者,结直肠癌组发生血栓可能性较息肉组高,差异具有统计学意义(P<0.05,);术后及时规范使用抗凝剂124例,发生血栓0例,术后未及时规范使用抗凝剂161例,发生血栓5例(3.11%),两者比较(P>0.05);术后使用止血剂患者114例,发生血栓3例(2.63%),术后未使用止血剂患者171例,发生血栓2例(1.17%),术后是否使用止血剂出现血栓患者间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1结直肠癌患者容易引起凝血指标异常而处于高凝状态。2结直肠癌患者血栓发生率高于结直肠息肉。3肿瘤直径大于5cm的结直肠癌患者凝血指标异常更明显。4结直肠癌随着肿瘤浸润深度的增加凝血指标异常更明显。5结直肠癌患者围术期规范使用抗凝剂可以预防血栓的发生。