输卵管妊娠保守性手术后宫腔镜输卵管插管的价值

• 作 者: 石慧敏
• 机 构: 东南大学
• 出 处: 东南大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 输卵管妊娠保守性手术 宫腔镜输卵管插管 宫内妊娠率

目的：评价输卵管妊娠保守性手术治疗后宫腔镜输卵管插管通液的价值。探讨更好的提高宫内妊娠率的治疗方案。
方法：选择2004年10月至2007年10月在江阴市人民医院收治的符合条件的经保守性手术治疗成功的122例输卵管妊娠患者，随机分组，术后2～6个月行宫腔镜输卵管插管通液组66例为研究组，行输卵管通液组56例为对照组。两组资料年龄、孕次、产次、术前血HCG水平、包块大小、输卵管妊娠部位、手术方式均衡，比较两种不同通液方法的输卵管通畅度及生育结局。并且对术后宫内妊娠的例数及重复性异位妊娠例数进行了妊娠与治疗后日期时间间隔统计，得出宫内妊娠及再次异位妊娠时间分布曲线的数据。
结果：
1.两组患者术后输卵管通畅情况：研究组显示双侧输卵管均通畅者26例，占39.4％，双侧输卵管均不通畅者2例，占3.0％，单侧通或单双侧通而不畅38例，占57.6％；对照组显示双侧输卵管通畅11例，占19.6％，双侧输卵管均不通畅者2例，占3.6％，单侧通或单双侧通而不畅43例，占76.8％。两组比较有显著性差异(x2=5.59，P<0.05)。提示研究组双侧输卵管通畅率高于对照组；
2.研究组宫内妊娠率为54.5％，对照组宫内妊娠率为28.6％。两组宫内妊娠率比较有显著性差异(x2=8.69，P<0.05)，提示研究组比对照组宫内妊娠率提高；
3.宫内受孕多发生在术后9个月内，18个月后宫内妊娠率明显降低。术后再次异位妊娠的发生多在3个月后缓慢出现，18个月后仍以较大的机率出现。
结论：
输卵管妊娠保守性手术治疗后，行官腔镜输卵管插管通液治疗，可提高输卵管通畅度，提高宫内妊娠率。