【摘 要】
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目的:明确超高海拔(>4500m)地区藏民的高血压流行病学现状和相关危险因素。方法:于2017年6月至2018年5月,随机选取西藏自治区那曲市色尼区(4507m)的世居藏民。入选标准:(1)年
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目的:明确超高海拔(>4500m)地区藏民的高血压流行病学现状和相关危险因素。方法:于2017年6月至2018年5月,随机选取西藏自治区那曲市色尼区(4507m)的世居藏民。入选标准:(1)年龄≥18岁(2)参与者每年停留于平原地区(海拔<200m)的时间不超过3个月,且数据收集前6个月没有长时间(>3天)离开过色尼区。排除标准:患有各种危重疾病者(如严重心血管疾病、慢性肝肾疾病)、正在减重或增重者、孕期女性和不能配合完成调查的人。通过面对面问卷调查和实地测量收集参与者的性别、年龄、饮酒、吸烟、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、教育程度、职业、婚姻状况、高血压病史、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表等信息。分别按照年龄(18-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁和60岁及以上)、教育程度(未受教育、小学、初高中、大学)、睡眠障碍(无、轻度、中度和重度)和体重指数(body mass index,BMI)进行分层。应用SPSS25.0软件进行数据分析比较各组间高血压的流行情况,高血压危险因素根据二元logistic回归分析结果得出。结果:1.共入选3440人,患高血压1447人(42.1%),男性794人,女性653人,男性患病率显著高于女性(47.4%vs.37.0%);饮酒组患病率显著高于不饮酒组(54.2%vs.31.8%);已婚组患病率显著高于单身组(44.3%vs.12.1%)和不吸烟组患病率高于吸烟组(44.8%vs.36.4%);睡眠障碍程度影响高血压患病率,重度组患病率最高(97.2%),而无睡眠障碍组最低(18.3%);不同教育程度组高血压患病率有差异,未受教育组患病率最高(65.3%),初/高中组最低(22.6%);以上差异均有统计学意义(P<0.001)。2.高血压患病率随年龄增长而升高,五个年龄组患病率依次为10.9%、21.4%、42.9%、57.1%、69.0%(P<0.05),各年龄组男性患病率均显著高于女性(P<0.001)。3.调查对象高血压知晓率、治疗率、控制率分别为17.6%、7.0%、1.8%。男性治疗率高于女性(P<0.05),知晓率和控制率在性别间无差异。农牧组知晓率、治疗率和控制率明显低于公务员组,依次为12.7%vs.42.3%、2.0%vs.32.6%、0%vs.10.9%,P<0.05。受教育程度影响高血压知晓率、治疗率、控制率:大学组均为最高(42.2%、40.6%、15.6%),其次为初/高中组(31.7%、23.5%、8.2%),小学组高血压知晓率为4个分组中最低,未受教育组高血压治疗率和控制率最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.二元logistic回归分析结果显示男性、年龄增长、饮酒、吸烟和睡眠障碍为高血压患病危险因素。结论:超高海拔地区藏民具有较高的高血压患病率,且其知晓率、治疗率和控制率均很低。男性、年龄增长、饮酒、吸烟和睡眠障碍是其罹患高血压的主要危险因素。
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