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目的:研究RhoA、 nm23-H1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达,探讨RhoA、nm23-H1与宫颈鳞癌发生发展的关系,以及它们在宫颈鳞癌发生发展过程中的相互作用。方法:1.收集2010年5月至2011年11月在泸州医学院附属医院妇产科门诊活检或住院手术切除的病理组织标本共104例,其中宫颈鳞癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)组织66例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织28例及正常宫颈组织(normal cervical epithelium,NCE)10例。66例宫颈鳞癌中,大于35岁者62例,小于35岁者4例;按国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009年分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期44例;术后病检结果发现有淋巴结转移者16例,无淋巴结转移者50例;组织学分级:高分化鳞癌(G1)16例,中分化鳞癌(G2)38例,低分化鳞癌(G3)12例;浅肌层浸润者20例,深肌层和全层浸润者46例。所有病人在取宫颈组织标本前均未接受过化疗或放疗,临床及病理资料完整。标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,选择典型病灶的石蜡块,连续切片,片厚4m,做HE染色和免疫组化染色。病理诊断均由有经验的病理科专家复核。三组病例的平均年龄分别为:正常宫颈组44.404.65岁, CIN组41.546.94岁,宫颈鳞癌组44.526.13岁。2.采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)SP法,分别测定10例正常宫颈组织、28例宫颈上皮内瘤变组织、66例宫颈鳞癌组织中RhoA和nm23-H1的表达情况;分析宫颈鳞癌中RhoA和nm23-H1的表达与年龄、FIGO临床分期、组织学分级、淋巴结转移、间质浸润等临床病理指标的关系,以及二者在宫颈癌发生发展过程中的相互作用进行初步研究。3.实验结果采用2检验,相关性分析采用Spearman等级相关分析,采用双侧检验,P<0.05为有统计学意义。结果:1. RhoA在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌组织中的表达呈逐渐上升趋势,其阳性表达率分别为0(0/10)、39.29%(11/28)、72.73%(48/66),三组间差异有统计学意义(2=23.463,P<0.001)。其中RhoA在正常宫颈组织中无表达,与CIN组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(2=5.529,P=0.019);RhoA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率与正常宫颈组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(2=19.740,P<0.001);RhoA在CIN组织中的阳性表达率与宫颈鳞癌组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(2=9.408,P=0.002)。2.在宫颈鳞癌组中,随着宫颈鳞癌分化程度的降低,RhoA的表达呈逐渐上升趋势,其阳性表达率分别为:高分化(G1)鳞癌组43.8%(7/16)、中分化(G2)鳞癌组76.3%(29/38)、低分化(G3)鳞癌组100%(12/12),三组间差异有统计学意义(2=11.525,P=0.003)。RhoA在高分化(G1)鳞癌组中的阳性率为与中分化(G2)鳞癌组中的阳性率比较,差异有统计学意义(2=5.373,P=0.020);RhoA在低分化(G3)鳞癌组中的阳性表达率与中分化(G2)鳞癌组中的阳性表达率比较,差异无统计学意义(2=3.466,P=0.063)。RhoA在高分化(G1)鳞癌组中的阳性率与低分化(G3)鳞癌组中的阳性率比较,差异有统计学意义(2=9.947,P=0.002)。RhoA在淋巴结转移组中的阳性率(100%,16/16)显著高于无淋巴结转移组中的阳性率(64.0%,32/50),两组比较,差异有统计学意义(2=7.920,P=0.005)。RhoA的表达与其他临床病理指标,如患者年龄、FIGO临床分期、间质浸润深度无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。3. nm23-H1在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌组织中的表达呈逐渐下降趋势,其阳性表达率分别为90%(9/10)、71.43%(20/28)、54.55%(36/66),三组间差异有统计学意义(2=6.598,P=0.037)。其中nm23-H1在正常宫颈组织中的阳性表达率与CIN组织中的阳性表达率比较,其差异无统计学意义(2=1.406,P=0.236);nm23-H1在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率与正常宫颈组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(2=19.740,P<0.001);nm23-H1在CIN组织中的阳性表达率与宫颈鳞癌组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(2=9.408,P=0.002)。4.在宫颈鳞癌组,无淋巴结转移的患者组织中nm23-H1的阳性表达率(62%,31/50)远高于有淋巴结转移者(25%,4/16),差异有统计学意义(2=6.662,P=0.010)。nm23-H1的表达与其他临床病理指标,如患者年龄、FIGO临床分期、组织学分级、间质浸润深度无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.RhoA和nm23-H1在宫颈鳞癌组织中的表达无相关性(rs=–0.235,P=0.057)。结论:1.RhoA在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达呈依次升高趋势,nm23-H1在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达呈依次降低趋势,说明二者可能与宫颈鳞癌的发生发展相关。2.RhoA在宫颈鳞癌组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移有关,与患者年龄、FIGO临床分期、间质浸润深度无关。3.nm23-H1在宫颈鳞癌组织中的表达与淋巴结转移有关,与患者年龄、FIGO临床分期、组织学分级、间质浸润深度无关。4.RhoA、nm23-H1在宫颈鳞癌中的表达无相关性。