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目的：研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者预后与脑供血动脉粥样硬化狭窄的程度、狭窄分布部位及粥样硬化斑块性质的关系。方法：选择2012年4月至2013年7月在山西医科大学第一附属医院住院，确诊为TIA的患者，用CTA评价脑血管的狭窄程度，狭窄分布部位及斑块性质。对患者进行90d随访，根据预后情况分为稳定组、频发组、脑梗死组。采用SPSS19.0中文统计软件，分析预后与血管狭窄特征是否相关。结果：1.共89例患者入选，失访8例。随访的81例TIA患者中稳定组34例（42.0%），频发组37例（45.7%），脑梗死组10例（12.3%）。2.稳定组24例存在血管狭窄，狭窄31处；频发组35例存在血管狭窄，狭窄65处；脑梗死组10例均有血管狭窄，狭窄39处。稳定组血管狭窄程度构成比：轻度77.4%（24/31），中度16.1%（5/31），重度3.2%（1/31），闭塞3.2%（1/31）；频发组血管狭窄程度构成比：轻度73.9%（48/65），中度10.8%（7/65），重度4.6%（3/65），闭塞10.8%（7/65）；脑梗死组血管狭窄程度构成比：轻度56.4%（22/39），中度10.3%（4/39），重度15.4%（6/39），闭塞17.9%（7/39）。三组预后中，预后越差重度和闭塞血管构成比越大，轻度血管狭窄构成比越小，进行相关分析结果显示r=0.211，P=0.021，呈正相关。3.发现斑块117个，稳定组25例患者血管存在斑块，共35个，频发组29例患者血管存在斑块，共51个，脑梗组均有斑块，共31个。稳定组斑块构成比：钙化斑51.4%（18/35），混合斑34.3%（12/35），软斑14.3%（5/35）；频发组斑块构成比：钙化斑23.5%（12/51），混合斑47.1%（24/51），软斑29.4%（15/51）；脑梗死组斑块构成比：钙化斑12.9%(4/31)，混合斑48.4%(15/31)，软斑38.7%(12/31)。三组预后中预后越差混合斑和软斑构成比越大，钙化斑构成比越小。相关分析显示r=0.364，P=0.001，呈正相关。4.本实验中稳定组前循环血管狭窄以ICA颅外段38.9%（7/18）最多见，后循环以VA颅外段38.5%（5/13）多见；频发组和脑梗死组前循环狭窄均以MCA40.0%（16/40）、42.1%（8/19）多见，后循环以VA颅内段36.0%（9/25）、35.0%（7/20），PCA32.0%(8/25)、35.0%（7/20）多见。结论：1. TIA预后与血管狭窄程度和斑块性质有关。随着预后严重程度的增加，重度和闭塞血管狭窄比例逐渐增多，轻度血管狭窄所占比例逐渐减少，不稳定斑块（软斑、混合斑）所占比例逐渐增多，稳定斑块所占比例逐渐减少。2.TIA预后良好者前循环以颅外颈动脉狭窄多见，后循环以颅外椎动脉狭窄多见；TIA预后差者前循环以大脑中动脉狭窄多见，后循环以颅内椎动脉和大脑后动脉狭窄多见。