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背景阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation, PAF)是临床上较为常见的心律失常,PAF时左房失去规律、协调收缩,血液在左房内瘀滞,加之各种凝血因子水平的升高,左房有一定血栓形成倾向。PAF患者年卒中发生率约1.3%-2%。由于部分患者PAF发作时无症状,因此往往未接受及时有效的治疗。目前研究表明PAF和永久性AF具有相近的卒中发生风险。PAF所致心源性栓塞的血栓主要来源于左心耳,此时通常伴有LAA结构和功能的改变。目的探讨PAF患者左心耳解剖形态特征,以为左心耳封堵术提供指导。方法回顾性入选2010年12月15日至2014年4月15日行射频消融手术前PAF患者46例及窦性心律患者92例,所有患者行CT冠状动脉成像检查,扫描图像行后处理并进行左心耳解剖形态分型及参数测量。结果1、左心耳形态学分型：鸡翅型(55例,39.9%),菜花型(40例,29%),仙人掌型(17例,12.3%),风向标型(26例,18.8%)。2、左心耳与左上肺静脉位置关系分型：左心耳口位置高于、平行于、低于左上肺静脉平面分别为3例(2.2%),97例(70.3%),38例(27.5%)。3、左心耳口形态学分型：左心耳口形态分型：椭圆形(122例,88.4%),类圆形(12例,8.7%),水滴形(4例,2.9%)。4、解剖参数分析：(1)PAF患者较窦性心律患者具有较大的左房容积(97.32±26.12cm3vs85.67±17.87cm3)、左心耳容积(10.88±4.09cm3vs9.20±3.33cm3)及左心耳口长径(26.42±4.70mm vs24.05±5.02mm)。(2)左房容积与左心耳容积存在正相关,相关系数为0.291(P<0.01)。左心耳口截面积与左心耳容积存在正相关,相关系数为0.869(P<0.001)。(3)年龄与左心耳容积无明显相关关系,男、女左心耳容积无统计学差异。(4)左心耳容积占左房容积的比例为10.96±3.85%。结论左心耳结构复杂,具有较大的个体差异性。PAF患者较窦性心律者具有较大的左心耳容积。