【摘 要】
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目的:探讨铝碳酸镁（达喜）与枸橼酸铋钾分别联合三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效、安全性及其相关影响因素,为幽门螺杆菌的治疗提供新的思路。方法:纳入201
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目的:探讨铝碳酸镁（达喜）与枸橼酸铋钾分别联合三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效、安全性及其相关影响因素,为幽门螺杆菌的治疗提供新的思路。方法:纳入2018年11月至2019年10月就诊于河北省人民医院消化内科的14C或13C-尿素呼气试验(14C or13C-urea breath test)阳性者120例,随机分为2组,每组60例。A组用铝碳酸镁片（达喜）联合标准三联（艾司奥美拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮片100 mg）;B组为枸橼酸铋钾（0.6 g,铋含量220mg）联合标准三联（方案同上）,年龄18-65岁,疗程为14天,66至75岁疗程为10天。疗程结束停药4周后复查14C或13C-尿素呼气试验,并对两组患者的临床治疗效果、Hp清除率以及不良反应发生情况进行比较分析。结果:A组60例患者中54例患者完成治疗,51例患者根除成功,B组60例患者中56例患者完成治疗,52例患者根除成功,两组分别有90.0%、93.3%患者按方案完成治疗,完成率差异无统计学意义（χ2=0.436,P>0.05）。A、B两组按意向性分析（ITT）根除率分别为85.0%、86.7%（χ2=0.069,P>0.05）,按方案集分析（PP）根除率分别为94.4%、92.9%（χ2=0.116,P>0.05）,两组的ITT根除率及PP根除率均无统计学意义。A、B两组不良反应发生率分别为20.4%、50.0%（χ2=10.546,P<0.05）,差异有统计学意义,A组不良反应发生率低于B组。结论:两种方案Hp清除率相当,A组的不良反应发生率低于B组;铝碳酸镁四联疗法根除率和铋剂四联疗法根除率相当,但不良反应发生率明显低于铋剂四联疗法,即安全性更好,因此值得推广。
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