【摘 要】
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背景:端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变对于甲状腺乳头状癌预后等临床病理特征的影响仍然有争议,我们做此meta分析的目的也即是为了解甲状腺乳头状癌预后等临床病理特征与端粒
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背景:端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变对于甲状腺乳头状癌预后等临床病理特征的影响仍然有争议,我们做此meta分析的目的也即是为了解甲状腺乳头状癌预后等临床病理特征与端粒酶逆转录酶启动子突变的关系。方法:我们通过人工及参考文献回顾等方式从Pub Med,EMBASE及MEDLINE等数据库中收集相关文献,关键检索词:“TERT,”“telomerase reverse transcriptase”“mutation,”“thyroid,”“neoplasm(s),”“tumor,”“cancer,”以及“carcinoma”。分别计算各自的OR值及95%的置信区间。异质性显著性差异的标准设置为P小于等于0.1或者I2大于等于50%。当p值<0.1时我们用随机效应模型分析,而当p值≥0.1时我们用固定效应模型。结果:在甲状腺乳头状癌中,端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变发生的平均概率为10.1%。与野生型TERT相比,TERT启动子突变与疾病晚期(OR=3.11,95%CI:2.22-4.36),淋巴结转移(OR=1.82,95%CI:1.12-2.96),远处转移(OR=4.18,95%CI:1.61-10.81),BRAF基因突变(OR=2.71,95%CI:1.45-3.24),肿瘤复发(OR=3.91,95%CI:1.83-8.34),和死亡率(OR=8.13,95%CI:3.77-17.53)显著相关。而与甲状腺外浸润(OR=1.98,95%CI:0.96–4.07),单灶(OR=1.36,95%CI:0.90-2.07)和脉管侵犯(OR=1.45,95%CI:0.92-2.30)无显著相关。结论:端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与甲状腺乳头状癌较差的预后及高侵袭的临床病理特征有着显著的相关性。临床检测端粒酶逆转录酶启动子突变将有益于更好地指导临床实践。
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