脑白质疏松症的影像学征象与临床表现对照研究

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背景及目的研究脑白质疏松症(leukoaraiosis, LA)的影像学表现及其与临床特征的关系。对象和方法跟踪分析2009年5月-2010年2月期间在我院行头颅CT检查的患者(其中部分患者又行MRI检查),其中诊断为脑白质疏松症者261人,非脑白质疏松症者731人,共计992人。根据患者年龄将病例分为A、B、C、D、E五组,再根据性别分别将每组再分为两个小组,即A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组、E1和E2组;根据患者是否诊断为脑白质疏松症将病例分为LA组和非LA组两组,分别比较其伴随症状及临床特征的发生情况。结果1 CT及MRI均可以较为准确地反映出LA的密度或信号、范围及其病理改变程度;2992例患者中261人被诊断出LA,各个年龄段的发生率有所不同,随着年龄的增长,LA的发生率增加(P<0.05),其中A组LA发生率4.1%,B组LA发生率11.6%,C组LA发生率29.2%,D组LA发生率52.2%,E组LA发生率69%;3各个年龄段中,性别的差异对LA的发生率无明显影响(P>0.05);4 LA组中脑梗塞与脑萎缩的发生率较非LA组中的发生率高(P<0.05);在LA组中,高血压、高血脂、高血糖的发生率均较非LA组中的发生率高(P<0.05);5智能障碍、记忆力减退、行走障碍、言语不清等临床表现在LA组的发生率均比在非LA组的发生率高,两两比较,智能障碍及行走障碍的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1年龄、高血压、高血脂、高血糖是脑白质疏松症发生的危险因素,脑白质疏松症患者的脑梗塞及脑萎缩的发生率较非脑白质疏松症的患者的发生率高;2从临床表现上看,脑白质疏松症患者的主要表现为智能障碍、记忆力减退,且随着脑白质疏松症的严重程度而症状加重。3 CT、MRI检查均能较为准确地反映LA的病变范围.密度或信号以及病理改变程度,并且各有其优势:MRI能够发现较小的和早期的病灶;而CT检查以费用相对较低、检查时间短、操作简单、患者受检体位舒适等优势,仍可作为诊断LA的首选方法。
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